中国神经免疫学和神经病学杂志

2020, v.27(02) 117-121

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抗γ-氨基丁酸B受体脑炎临床特征及预后分析
The clinical features and prognosis of anti-γ aminobutyric acid B recepter encephalitis

董敏睿;陈立杰;

摘要(Abstract):

目的总结并分析12例抗γ-氨基丁酸B(GABA_B)受体脑炎患者的临床特征、实验室检查、影像学、治疗及预后。方法分析2015年2月至2018年8月郑州大学第一附属医院收治的12例抗GABA_B受体脑炎患者的临床资料,用改良Rankin量表(mRS)评估疾病预后。结果 12例均以癫痫发作为首发症状,其他主要临床表现有认知障碍、精神行为异常、意识障碍等。12例中6例(50.0%)合并其他自身抗体阳性(抗甲状腺抗体3例,1例抗核抗体、1例抗Ro52抗体1例抗Amphiphsin抗体);7例(58.3%)头颅MRI异常,以海马和颞叶最易受累;6例(50.0%)合并肺癌,其中3例在入院中即发现,3例随访时发现,5例病理证实为小细胞肺癌。12例患者均急性期给予免疫调节及抗癫痫等对症支持治疗,8例完全缓解,4例部分缓解,中位随访18个月,5例预后较好,6例死亡,1例失访。结论癫痫发作是抗GABA_B受体脑炎最常见临床表现,免疫治疗可改善疾病预后。缓解期应重视肿瘤的筛查。

关键词(KeyWords): 抗GABA_B受体脑炎;癫痫;免疫治疗;小细胞肺癌

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 董敏睿;陈立杰;

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