中国神经免疫学和神经病学杂志

2008, (01) 19-22

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无创式机械通气与有创式机械通气治疗重症肌无力危象
Comparison of the Clinical Efficacy of Invasive Mechanical Ventilation with Noninvasive BiPAP in Treatment of Myasthenic Crisis

殷剑;文诗广;于朋;张华;孙铁英;许贤豪;

摘要(Abstract):

目的比较无创性错落式正压通气(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)和有创式机械通气(invasive mechanical ventilation,IV)治疗重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的临床疗效。方法收集2004-12—2005-12北京医院神经内科住院的40例MC患者临床资料,其中24例行BiPAP治疗,16例行气管插管IV治疗。于治疗前及治疗后1 h和24 h行动脉血气分析并记录心率、呼吸频率。结果使用BiPAP治疗者中18例(75%)避免了行气管插管。两组治疗1、24 h后血气分析、呼吸频率和心率均明显正常化(均P<0.05),两组间差异无统计学意义。IV治疗组呼吸机相关肺炎发生率、抗生素使用率较高,而BiPAP治疗组胃部不适发生率明显为高(P<0.05)。IV治疗组住院费用较BiPAP成功治疗组高(P<0.05)。结论(1)对MC患者可首先采用BiPAP治疗,大部分MC患者可避免气管插管;(2)于MC发生前24 h行BiPAP和IV治疗其疗效相同,BiPAP治疗组并发症较Ⅳ治疗组少。

关键词(KeyWords): 重症肌无力;无创式机械通气;有创式机械通气;重症肌无力危象

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 殷剑;文诗广;于朋;张华;孙铁英;许贤豪;

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