急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化相关因素分析Analysis of related factors of carotid atherosclerosis in patients with acute ischemic stroke
刘洪娟;刘运海;徐平;郭桂香;李炎灯;
摘要(Abstract)：
目的探讨急性缺血性脑卒中患者形成颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的相关因素。方法选取2014-01-01-11-30常德市第一人民医院神经内科的急性缺血性脑卒中住院患者290例。经颈动脉彩超检查,将内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)>1.2mm或有斑块者定义为CAS,据此分为CAS组(218例)和无CAS组(72例)。收集两组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等一般资料以及检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、血清尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平等血液学指标,对上述指标中单因素分析差异有统计学意义(P<0.05)者,进行多因素二元Logistic回归分析,分析其与CAS形成的相关性。结果单因素分析显示,高血压、糖尿病、吸烟史以及年龄、TC、LDL、FIB、CRP、Hcy差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.144,95%CI:1.305~7.575,P=0.011)、高血压(OR=2.029,95%CI:0.945~4.358,P=0.070)、吸烟史(OR=1.852,95%CI:0.941~3.643,P=0.074)以及FIB(OR=1.480,95%CI:0.928~2.35,P=0.100)、TC(OR=1.40,95%CI:1.050~1.868,P=0.022)、年龄(OR=1.045,95%CI:1.005~1.067,P=0.021)、CRP(OR=1.159,95%CI:1.062~1.266,P=0.001)、Hcy(OR=1.061,95%CI:0.996~1.131,P=0.068)均为CAS形成的危险因素,其中高血压、糖尿病、吸烟史以及TC、FIB水平作用强度较大。结论高血压、糖尿病、吸烟史以及年龄、TC、FIB、CRP、Hcy是CAS形成的危险因素,糖尿病、高血压、吸烟史以及FIB、TC作用强度较大。
关键词(KeyWords)： 缺血性脑卒中;颈动脉粥样硬化;相关因素
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作者(Author): 刘洪娟;刘运海;徐平;郭桂香;李炎灯;
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参考文献(References)：
- [1]卫生部.第三次全国死因调查主要情况[J].中国肿瘤,2008(5):344-345
- [2]吴江.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:153.
- [3]Sen S,Hinderliter A,Sen PK,et al.Association of leukocyte count with progression of aortic atheroma in stroke/transient ischemic attack patients[J].Stroke,2007,38(11):2900-2905.
- [4]中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):373.
- [5]蒲传强,郎森阳,吴卫平.脑血管病学[M].北京:人民军医出版社,2001:131.
- [6]张国谨,赵增荣.国外脑血管病研究进展[M].北京:中国医药科技出版社,2000.177-207.
- [7]Creager MA,Luscher TF,Cosentino F,et al.Diabetes and vascular disease pathophysiology clinical consequences and medical therapy:partⅠ[J].Circulation,2003,108:1527.
- [8]孙树印,郑丽霞,宋大庆.急性脑血管病与情绪关系的探讨[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(2):68-70.
- [9]夏磊,刘高飞,朱敏,等.脑梗死患者纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系[J].现代生物医学进展,2013,29(13):5739-5742.
- [10]Tracy RP.Inflammation in cardiovascular disease:cart,horse,or both?[J].Circulation,1998,97:2000.
- [11]侯丹丹,孙学明,王伟.血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的临床研究[J].临床和实验医学杂志,2013,12(5):334-336.
- [12]邓宇鲲,闫冰,陈涛,等.血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块相关性的研究[J].中国循环杂志,2014,29(5):363-366.
- [13]刁东英,林杰明.关于男性吸烟者颈动脉粥样硬化病变的探讨[J].中华临床医学实践杂志,2004,3(4):338-340.