中国神经免疫学和神经病学杂志

2009, v.16(02) 114-117

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药物难治性癫痫MRI表现与脑电图及病理对照研究
Comparative Study among MRI, EEG and Pathological Findings in Medically Intractable Epilepsy

王蕊;李飒英;谭晔;王作伟;陈敏;

摘要(Abstract):

目的探讨药物难治性癫痫发作间期MRI与脑电图(EEG)在致痫灶定位中的相关性以及MRI表现的病理学基础。方法对40例药物难治性癫痫患者术前行传统MRI及视频EEG检查,并对其中25例颞叶癫痫患者行弥散加权像扫描。手术方式包括标准颞前叶切除术、选择性海马杏仁核切除术及致痫灶切除术等,对切除的脑组织进行病理学检查。结果 33例患者传统MRI检查结果显示的异常包括:海马硬化(16例)、脑发育不良(5例)、颞极蛛网膜囊肿(3例)、颅内肿瘤(3例)、脑软化灶(2例)、脉络膜裂囊肿(2例)、脑软化合并颞极蛛网膜囊肿(1例)和小脑萎缩(1例)。发作间期颞叶癫痫患者发作侧海马表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值[(102.1±4.7)×10~(-5) cm~2/s]较对侧[(84.6±5.9)×10~(-5) cm~2/s]明显升高(t=12.7,P<0.01)。所有癫痫患者发作间期EEG均呈异常改变。24例患者传统MRI检查所示病变区与发作间期EEG定位的致痫灶部位一致,4例患者传统MRI检查显示正常而其发作侧海马ADC值却较对侧增高。结论传统MRI与ADC同时用于评价致痫灶优于任一单独应用者,如结合EEG将更有助于对癫痫的术前评价。

关键词(KeyWords): MRI;药物难治性癫痫;癫痫外科

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 王蕊;李飒英;谭晔;王作伟;陈敏;

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