中国神经免疫学和神经病学杂志

2019, v.26(04) 275-280

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入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值和血糖水平对急性脑出血患者短期预后不良的预测价值
Predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio and admission blood glucose for short-term poor prognosis in patients with acute intracerebral hemorrhage

杨小旺;张富山;褚小朋;杨永新;高丽;孙昌勇;滕兆平;

摘要(Abstract):

目的分析急性脑出血患者短期预后不良的相关危险因素,并探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和入院即刻血糖水平(admission blood glucose,ABG)对短期预后不良的预测价值。方法收集2017-01-2018-05期间作者医院收治的急性脑出血患者226例,根据3个月时改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好(mRS≤2分)组124例,预后不良(mRS>2分)102例,单因素分析两组患者入院时的临床、影像学及实验室资料,采用二分类Logistic回归分析探讨影响急性脑出血患者短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价NLR和ABG对短期预后不良的预测价值。结果 (1)与预后良好组相比,预后不良组患者糖尿病病史、饮酒史比例以及年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均升高,血肿体积大,出血破入脑室比例高,白细胞计数(ABC)、中性粒细胞计数(ANC)、NLR及ABG升高,淋巴细胞计数(ALC)低(均P<0.05)。(2)二分类Logistic回归分析显示患者年龄(OR=1.051,95%CI:1.013~1.090,P<0.01)、血肿体积(OR=1.055,95%CI:1.003~1.110,P<0.05)、NLR(OR=1.389,95%CI:1.124~1.716,P<0.01)、ABG(OR=1.308,95%CI:1.074~1.593,P<0.05)及NIHSS评分(OR=1.151,95%CI:1.065~1.243,P<0.01)升高为急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素。(3)ROC曲线分析表明,NLR和ABG的ROC曲线下面积分别为0.767(95%CI:0.705~0.829,P<0.01)、0.678(95%CI:0.609~0.747,P<0.05)。结论入院时年龄、血肿体积、NIHSS评分、NLR及ABG升高是急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素,NLR和ABG对急性脑出血患者短期预后不良有一定的预测价值。

关键词(KeyWords): 脑出血;预后;中性粒细胞淋巴细胞比值;血糖;危险因素;预测价值

Abstract:

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作者(Author): 杨小旺;张富山;褚小朋;杨永新;高丽;孙昌勇;滕兆平;

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