中国神经免疫学和神经病学杂志

2018, v.25(04) 242-246+261

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吉兰-巴雷综合征病情严重程度的可能预测指标研究
The study of predictors for severity of Guillain-Barré syndrome

贺旭建;王厚清;许铁;

摘要(Abstract):

目的通过分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者的临床特点、神经电生理、脑脊液特点,比较不同严重程度患者的疾病特点,研究GBS病情严重程度的可能预测因素。方法选择2014-09-01—2017-08-31期间入住徐州医科大学附属医院的首次发病的急性期GBS患者110例,收集所有患者的临床资料,血液生化、脑脊液检查、肌电图结果等资料。根据患者发病高峰时GBS残疾评分评价患者病情严重程度,将患者分为重型组和轻型组,将两组间差异有统计学意义的因素及相关因素行Logistic多因素回归分析,并对所获得的独立预测指标绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)进行分析。结果两组间比较,年龄、血清白蛋白、血清球蛋白及脑脊液蛋白差异有统计学意义(均P<0.05)。将上述因素以及前驱感染、合并自主神经功能障碍、肌电图异常等可能影响病情严重程度的指标一起纳入模型,行多因素Logistic回归分析,结果显示血清白蛋白[OR(95%CI)为0.863(0.756~0.986),P=0.03]、脑脊液蛋白[OR(95%CI)为4.648(1.555~13.900),P=0.006]、年龄[OR(95%CI)为1.063(1.028~1.100),P<0.001]为独立预测因素。分别以血清白蛋白、脑脊液蛋白、年龄为检验变量,病情进展为重型为状态变量,做预测指标的ROC曲线,三者曲线下面积(area under curve,AUC)分别为:白蛋白AUC(95%CI)为0.773(0.683~0.848),脑脊液蛋白AUC(95%CI)为0.736(0.643~0.815),年龄AUC(95%CI)为0.708(0.614~0.791)。结论血清白蛋白水平、年龄、脑脊液蛋白水平是GBS患者病情严重程度的独立预测因素,年龄越高、血清白蛋白水平越低、脑脊液蛋白水平越高,病情越重。

关键词(KeyWords): 吉兰-巴雷综合征;血清白蛋白;临床;预测

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作者(Author): 贺旭建;王厚清;许铁;

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