中国神经免疫学和神经病学杂志

2013, v.20(01) 13-16

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体感诱发电位头皮分布对急性脑血管病近期转归的预测价值探讨
Investigation on the value of somatosensory evoked potential scalp distribution in predicting the clinical recovery of acute cerebrovascular disease in the near future

庄立;王湘;蒋景文;

摘要(Abstract):

目的初步探讨体感诱发电位头皮分布(SEPSD)对急性脑血管病(AVCD)的近期临床转归的预测价值。方法收集AVCD急性期患者39例,按照国际10~20系统在头皮装置双侧前额(Fp1,Fp2)、中额(F3,F4)、中央(C3,C4)、顶(P3,P4)、枕(O1,O2)、前颞(F7,F8)、中颞(T3,T4)、后颞(T5,T6)共16个Ag/AgCl表面电极,分别刺激患者双侧腕正中神经,记录其SEPSD,以健侧结果为参照。同时用改良爱丁堡及斯堪的纳维亚研究组评分标准在发病时、病程1个月末对ACVD患者病情严重程度进行评分,并计算临床改善程度。结果刺激健侧正中神经时除双侧前额、中额各波波幅很低外,其他各记录点50ms内SEP各波波形和极性基本一致,可见P15、N20、P25、N32、P38。AVCD患者急性期SEPSD可分成重(9例)、中(7例)、轻度异常(23例)3个等级,对应临床恢复程度(以中位数和四分位数间距表示)分别为22.45%(22.63%)、31.90%(26.10%)和67.70%(25.70%),重度和中度异常者的恢复程度均低于轻度异常者(P<0.01),3例死亡者均属重度异常。刺激同侧波形未均消失的患者和均消失的患者间病程1个月末临床恢复程度分别为65.00%(32.60%)和27.90%(18.40%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 SEPSD对ACVD患者近期预后有一定评估价值。刺激同侧各导联波形均消失可能预示预后不佳,但双侧各导联波形均消失是否预示预后更差尚无定论。

关键词(KeyWords): 体感诱发电位;卒中;预后

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作者(Author): 庄立;王湘;蒋景文;

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