中国神经免疫学和神经病学杂志

2020, v.27(05) 367-372

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老年人脑白质高信号的影响因素及与认知功能障碍的关系
Risk factors for white matter hyperintensity and its effect on cognitive function in elderly patients

陈政宇;陆小伟;赵慧慧;应子璇;马志;牛琦;

摘要(Abstract):

目的观察老年人脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的影响因素及其与认知功能之间的关系。方法收集2015年6月至2017年9月作者医院老年神经科住院治疗的212例非卒中患者的临床资料,根据患者头颅MR对WMH进行Fazekas量表评分,并根据Fazekas量表评分将患者分为WMH 0~1分组和WMH 2~3分组。比较不同程度WMH组间病史、生化检查结果、脑萎缩评分及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分之间的差异,并采用二元Logistic回归分析WMH和认知功能障碍的关系。结果 WMH 0~1分组高血压、冠心病比例、尿酸(uric acid,UA)水平及a/b(额叶比,比值越高表示脑萎缩越严重)均明显低于WMH 2~3分组(P<0.05),其25羟-维生素D水平、MoCA总评分、视空间与执行功能、连线、复制立方体、画钟、记忆、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向子项评分均显著高于WMH 2~3分组(P<0.05)。Logistic回归分析表明高血压、冠心病和高UA是WMH严重程度的独立危险因素(P<0.05),WMH严重程度对认知功能有明显影响(P<0.05)。高血压分级与WMH之间无相关性,但患者24 h平均收缩压、白天平均收缩压与WMH呈正相关(P<0.05)。结论高血压(尤其是收缩压增高)、冠心病和高UA是WMH的独立危险因素,老年人WMH与认知功能障碍相关。

关键词(KeyWords): 脑白质高信号;认知障碍;蒙特利尔认知评分;脑小血管病;危险因素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省干部保健科研课题资助项目(编号:BJ18016);; 江苏“六大人才高峰”高层次人才选拔培养项目(编号:WSN-004)

作者(Author): 陈政宇;陆小伟;赵慧慧;应子璇;马志;牛琦;

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参考文献(References):

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