中国神经免疫学和神经病学杂志

2013, v.20(06) 396-399

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检测单核细胞HLA-DR和T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎的预测价值
Value of monocyte HLA-DR expression and T cell subsets in predicting stroke-associated pneumonia

张新颜;闫福岭;邵伟波;何逸康;

摘要(Abstract):

目的探讨急性脑卒中后单核细胞表面人类白细胞抗原-DR(human leucocyte antigen-DR,HLADR)表达和T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)发生的预测价值。方法连续入选发病后24h内入院的急性脑卒中患者,根据起病1周内是否发生SAP将患者分为SAP组和非SAP组。应用单因素和多因素Logistic回归分析探寻SAP发生的独立预测因素,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其预测价值。结果共入选64例急性脑卒中患者,其中19例发生SAP,发生率为29.69%。SAP组单核细胞HLA-DR表达率、淋巴细胞计数、CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数低于非SAP组(均P<0.05),而白细胞计数,中性粒细胞计数和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高于非SAP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在排除NIHSS评分影响后,单核细胞HLA-DR表达率对SAP的发生具有预测价值(OR=0.919,95%CI:0.879~0.960,P=0.000),单核细胞HLA-DR低于79.5%是预测SAP发生的一个有用截断点(ROC曲线下面积0.823,敏感度73.7%,特异度89.5%,P=0.000)。结论脑卒中诱导的细胞免疫抑制在SAP患者中表现更明显。脑卒中早期的单核细胞HLA-DR表达率对SAP的发生有预测价值,有助于早期识别发生SAP的高危患者。

关键词(KeyWords): 卒中;肺炎;HLA-DR抗原;T淋巴细胞亚群

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 南京市科技发展计划基金资助项目(201201105);; 南京医科大学科技发展基金资助项目(2012NJMU119)

作者(Author): 张新颜;闫福岭;邵伟波;何逸康;

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参考文献(References):

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