多系统萎缩患者认知功能评估及影响因素分析Evaluation of cognitive function in patients with multiple system atrophy and analysis of influencing factors
冉维正;王粟实;张新宁;田文杨;王垚;高芳;李楠楠;任珊;陈路;陈志刚;
摘要(Abstract)：
目的采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估多系统萎缩(MSA)患者认知功能情况,并探讨其影响因素。方法收集2014年9月至2018年6月在北京中医药大学东方医院脑一科就诊的MSA患者199例,采集患者年龄、性别、教育水平、起病年龄及起病症状、病程等一般临床资料;应用统一多系统萎缩量表(UMSARS)及MoCA评价患者的病情严重程度及认知功能。比较不同性别、诊断分型患者的MoCA得分的差异,并分析MoCA得分与年龄、病程、教育水平、UMSARS得分的相关性。结果 199例MSA患者中MoCA评分<26分者占60. 3%,其中失分最多的亚项是视空间与执行和延迟回忆。不同性别患者以及很可能的MSA患者与可能的MSA患者间MoCA总评分比较均无统计学差异(均P>0. 05)。MSA-C患者MoCA评分及定向评分高于MSA-P患者(均P<0.05),余各亚项得分比较无统计学差异(均P>0.05)。单因素相关性分析显示MoCA总评分与教育水平呈正相关(r=0.309,P<0.05),与UMSARS-Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分及发病年龄、就诊年龄呈负相关(r=-0. 267、r=-0. 372、r=-0. 292、r=-0. 175、r=-0. 185,均P<0. 05),而与病程无相关性(P>0. 05);进一步行多元线性回归分析显示MoCA总评分与教育水平以及UMSARS-Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ得分具有相关性(分别β=0.317、-0.213、-0.307、-0.192,均P<0.05)。结论 MSA患者存在一定程度的认知功能障碍,以视空间与执行功能障碍及记忆力障碍最为明显;P型患者较C型患者更重;MSA患者的认知损害严重程度与病情严重程度相关,而与年龄及病程不相关。
关键词(KeyWords)： 多系统萎缩;认知障碍;蒙特利尔认知评估量表;影响因素;回归分析
基金项目(Foundation): 首都卫生发展科研专项项目(首发2018-2-4202)
作者(Author): 冉维正;王粟实;张新宁;田文杨;王垚;高芳;李楠楠;任珊;陈路;陈志刚;
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DOI:
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