中国神经免疫学和神经病学杂志

 

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刊名： 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办：北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期： 双月
出版地： 北京市
语种： 中文;
开本： 大16开
ISSN： 1006-2963
CN： 11-3552/R
邮发代号： 82-718

电话：010-65242081、010-64012981-8110

Email：zgshenmian@163.com；zgsm@263.net

网址：zsmb.cbpt.cnki.net

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1996年01期目次

  • 表现为急性偏瘫的低血糖发作二例

    胡樟凤

    表现为急性偏瘫的低血糖发作二例胡樟凤（浙江省兰溪市人民医院内科，兰溪３２１１００）病例报告例１：女，６８岁。因糖尿病４年加重１周于１９９５年３月入院。给予口服优降糖控制血糖，病情稳定后出院与日凌晨４时出现左侧肢体活动障碍，肌力０级，按脑梗塞处理，同时...

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  • 大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化症一例报告

    常立国，张守瑞，张洪君，郭淑春，雷长英，张尚静

    大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化症一例报告常立国，张守瑞，张洪君，郭淑春，雷长英，张尚静（山东省聊城地区东昌医院神经科，聊城２５２０００）女患，４０岁。因视物不清１年，四肢麻木无力９０ｄ，加重伴大、小便失禁３ｄ入院。入院１年前在田间干活时突然出现双眼...

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  • 不同直径胶体金结合霍乱毒素B亚单位的逆行轴浆转运及其应用

    石葛明，万选才，谭会兵，刘克

    不同直径胶体金结合霍乱毒素Ｂ亚单位复合物（ＣＢ－Ａｕ）注射于大鼠不同部位，观察对神经元的标记效果。实验结果：（１）ＣＢ－Ａｕ较ＣＢ－ＨＲＰ注射靶区扩散范围小，经银加强后ＣＢ－Ａｕ呈黑色致密的圆颗粒。（２）肌肉注射以５ｎｍ和１０ｎｍＣＢ－Ａｕ对神经元的标记效果较好，１７ｎｍＣＢ－Ａｕ几乎难以标记神经元。在中枢神经系统，此三种直径ＣＢ－Ａｕ标记效果相似。（３）银加强标认神经元后可复合免疫细胞化学（ＩＣＣ）方法，双标记神经元的银颗粒与ＩＣＣ反应产物极易分辨；由此发现大鼠ｃａｌ－ｂｉｎｄｉｎ－Ｄ２８Ｋ阴性和阳性的红核脊髓投射神经元。（４）ＣＢ－Ａｕ滞留神经元内至少３５ｄ，故可行慢性实验。因此在比目鱼肌注射ＣＢ－Ａｕ的第５天切除该肌，３０ｄ后经银加强复合用ＣＧＲＰＩＣＣ仍能清晰分辨标认的神经元。结果表明，ＣＢ－Ａｕ为一很好的轴浆转运示踪剂尤适合复合ＩＣＣ的双标研究。

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  • THE　T　CELL　REPERTOIRE　TO　ACETYLCHOLINE　RECEPTOR　SUBUNITS　IN　MYASTHENIA　GRAVIS　AND　CONTROLS

    （１）目的：多数重症肌无力（ＭＧ）患者可见作为烟碱样乙酰胆碱受体（ｎＡＣｈＲ）抗体（Ａｂ）升高基础的抗原特异性辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）增多，本研究目的在于探讨此类细胞的可能作用。（２）方法：设重症肌无力、其它神经科患者和正常对照三组。用体外测试的免疫酶点法，即以电鳗的ＡＣｈＲα－，β－，γ－，和δ－亚单位作为特异性抗原以及ＰＰＤ和与多发性硬化相关的髓鞘碱性蛋白作为非特异性抗原，于抗原刺激后计数分泌γ干扰素（ＩＦＮ－γ）的Ｔｈ１细胞数。测定周围血中针对这些抗原的Ｔ细胞亚群计数。（３）结果：ＭＧ患者识别ＡＣｈＲ四种亚单位的Ｔ细胞数均增高，依次为：１／２５０００，１／５９０００，１／８３０００和１／２５０００个细胞。６５％ＭＧ患者的Ｔ细胞主要识别α－亚单位，有些则主要识别γ－和δ－亚单位。少数ＭＧ患者测不到对任何亚单位起反应的Ｔ细胞。（４）结论：ＭＧ患者中，ＡＣｈＲ的四种亚单位均为通过分泌ＩＦＮγ的Ｔｈ１样细胞自身免疫攻击的靶。

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  • 中国人D13S301位点的微卫星多态及其应用价值

    许国英，吴志英，王柠，慕容慎行，余龙，赵寿元

    率先在国内应用ＰＣＲ技术扩增Ｗｉｌｓｏｎ病（ＷＤ）基因内部Ｄ１３Ｓ３０１位点的微卫星多态，通过变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测扩增产物，对８０名正常中国人进行了检测，结果具有１２种不同长度的等位片段，多态信息含量（ＰＩＣ值）为０．８８３，表明该位点在中国人群中具有长度多态性及较高的应用价值。应用该位点对１０个ＷＤ家系进行连锁分析，在２４名无症状个体中检出１２名基因携带者，７名正常纯合子及２名症状前患者，进一步证实该位点可用于ＷＤ的症状前诊断及杂合子筛选。

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  • 多发性硬化症和系统性红斑狼疮并发一例报告

    施福东，王维治，徐红微

    多发性硬化症和系统性红斑狼疮并发一例报告施福东，王维治，徐红微（哈尔滨医科大学附属二院神经科，哈尔滨１５００８６）病例报告女患，５１岁，１９９０年来院以“系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）”治疗半月，１９９３年１１月１０日突然发觉四肢无力、麻木，以右侧上、下肢...

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  • 姐弟同患多发性肌炎

    石亚杰，赵艳茹，赵利杰

    姐弟同患多发性肌炎石亚杰，赵艳茹，赵利杰（内蒙古赤峰卫校附属医院神经内科，赤峰０２４００１）多发性肌炎在１８６３年由Ｗａｇｎｅｒ首例报道后陆续报道较多，大多为散发，笔者遇姐弟二人同患多发性肌炎，报告如下。弟：４０岁，１９９３年６月１１日入院。进行性四...

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  • 中风后癫痫的临床研究

    秦绍森，国红，苏闻

    本文报告３６例中风后癫痫发作的临床和ＣＴ资料。通过回顾性病历复习和随访发现，中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的５．２６％，以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高，分别为１５％和１２．５％。癫痫发作与ＣＴ所见病灶分布密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生病病。癫痫发作可发生于中风后任何时期，但早期癫痫以出血性中风多见，而迟发性癫痫则更多见于脑梗塞患者。

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  • 重症肌无力患者血浆对乙酰胆碱受体功能的影响

    李柱一，游国雄，施有昆，唐丽君

    ＴＥ６７１细胞能特异性地表达乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）。本研究利用此特性，观察了重症肌无力（ＭＧ）患者血浆对ＡＣｈＲ功能的影响。结果表明，已去除补体的ＭＧ患者血浆，室温下孵育ＴＥ６７１细胞仅２ｈ，对ＡＣｈＲ功能就有抑制作用，与ＰＢＳ对照组比较总体抑制率为６３％。提示ＭＧ发病机制中除抗体对ＡＣｈＲ破坏、溶解、促进降解外，ＭＧ患者血清（也许是其中的ＡＣｈＲａｂ）对ＡＣｈＲ的Ｎａ￣＋通道有直接阻断作用。

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  • 以深感觉障碍为主要表现的格林－巴利综合征

    柳忠兰，沈雪莉，薛希峰，王嗣欣

    本文报道９例以深感觉障碍为主要表现的格林－巴利综合症（ＧＢＳ）。复习文献并结合本组病例特点提出七点可作为本病诊断的依据：（１）急性发病；（２）病前多有感染史；（３）四肢腱反射消失，末梢型痛觉减退和无力；（４）四肢明显的深感觉障碍和感觉性共济失调；（５）脑脊液有蛋白—细胞分离现象；（６）电生理检查有运动神经和感觉神经障碍，并且感觉神经障碍比运动神经重；（７）预后较好。本病应与小脑疾病、失调型神经病等疾病相鉴别。

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  • 肿瘤坏死因子与重症肌无力病情的相关性研究

    卢金山，杨明山，谢光洁，李震中

    采用ＥＬＩＳＡ法检测了２０２例重症肌无力（ＭＧ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量并与乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲａｂ）含量进行同步对比研究结果发现，ＴＮＦ和ＡＣｈＲａｂ均值都明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），１０９例患者口服强的松治疗后，其均值都较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１）。据此认为，ＴＮＦ与ＭＧ发病有明显相关性，为ＭＧ的发病机理研究提供了实验室依据，并为观察ＭＧ病情轻重和评价免疫疗法治疗效果提供了实验室辅助指标。

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  • 运用PCR及ABC－ELISA法早期诊断结核性脑膜炎的评价

    姚娟，王颖，侯熙德，许庆成，高俊风

    收集了４１例结核性脑膜炎（结脑）患者和３０例非结脑患者脑脊液，运用ＰＣＲ法扩增结核蛋白抗原Ｂ上ＤＮＡ序列４１９ｂｐ片段，用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ检测抗结核蛋白抗体。结脑组ＰＣＲ阳性率７５．７％（３１／４１），抗结核抗体阳性率６３．５％（２６／４１）；对照组ＰＣＲ全部阳性，抗结核抗体阳性率１３．３％。ＰＣＲ阳性可在发病第２天查到且在治疗６个月时仍可见ＰＣＲ阳性。随病程延长抗体阳性率上升。运用ＰＣＲ及ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法早期诊断结脑快速而敏感，两法同时应用可提高阳性率。

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  • 人参皂甙对应激模型大鼠下丘脑－垂体－肾上腺轴和脾靶器官中神经肽Y阳性细胞数的影响

    张亮林，杨贵贞

    用手术截肢（ａｍｐｕｔａｔｉｏｎ）造成大鼠应激模型，观察下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡＡ）和脾脏中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）阳性细胞数及人参皂甙的调节作用。免疫酶组织化学和免疫荧光检测结果显示：模型大鼠ＨＰＡＡ中ＮＰＹ阳性细胞与正常比较在应激初期（３０ｍｉｎ内）明显减少，随后开始增多，３～６ｈ达高峰，再逐渐至正常水平。脾组织中ＮＰＹ阳性细胞在应激后６０ｍｉｎ多于正常对照，１２ｈ达高峰，２４ｈ接近正常。用人参皂甙（ＧＳ）处理的动物可调节应激初期所致ＨＰＡＡ中ＮＰＹ阳性细胞数减少，使其增多，却使脾脏中ＮＰＹ细胞下降。

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  • β－内啡肽和强啡肽A对急性缺血大脑皮层Ca（2＋）、Mg（2＋）含量及皮层血流量的影响

    白波，王宏，高登元，刘文彦

    采用原子吸收分光光度法测定侧脑室微量注射β－内啡肽（β－ＥＰ）、强啡肽Ａ（ＤｙｎＡ）和纳洛酮（Ｎｘ）后，对于沙土鼠急性缺血大脑皮层Ｃａ~（２＋）、Ｍｇ~（２＋）和Ｈ＿２Ｏ含量的影响，利用氢清除法观察了动物大脑皮层局部血流量以及静脉注射β－ＥＰ和Ｎｘ后，对于皮层局部血流量的影响，并探讨了β－ＥＰ和ＤｙｎＡ在沙土鼠急性缺血性皮层水肿中的作用及其机理。结果表明：（１）侧脑室注射β－ＥＰ后，在缺血皮层水肿加重的同时，大脑皮层Ｃａ~（２＋）含量升高非常显著（Ｐ＜０．０５），Ｍｇ~（２＋）含量降低（Ｐ＜０．０５），而侧脑室注射ＤｙｎＡ后大脑皮层Ｃａ~（２＋）含量明显降低（Ｐ＜０．０５），Ｍｇ~（２＋）含量升高。（２）侧脑室注射Ｎｘ后沙土鼠缺血大脑皮层Ｃａ~（２＋）含量明显降低（Ｐ＜０．０１）的同时，皮层组织Ｍｇ~（２＋）含量显著增加（Ｐ＜０．０５），缺血性皮层水肿有非常明显的减轻（Ｐ＜０．０１）。（３）尾静脉注射β－ＥＰ、ＤｙｎＡ和Ｎｘ后，动物大脑皮层局部血流量和相应对照组相比无显著改变。提示β－ＥＰ加重或促进缺血性脑水肿的作用与大脑皮层局部血流量的改变无明显相关，内源性阿片肽在缺血性脑水肿中的作用及其差异可能和它们调节组织内?

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  • 枕叶脑梗塞后同向性偏盲的自然史

    谢瑞满，姚景莉，秦震

    随访４３例由一侧枕叶脑梗塞引起的同向性偏盲患者，其中同向性象限盲及同向性偏盲性中心暗点各３例，完全性同向偏盲３７例（８６％）。后者除２例死亡外，余３５例按４组连续随访年中不同转归的各组累计例数为正常视野１例，同向偏盲性中心暗点３例，同向性象限盲５例及完全性同向偏盲７４例，后者占总累积例数的８９％（７４／８３）。而随访４３例中非完全性同向偏盲６例的视野无变化。提示枕叶脑梗塞后同向性偏盲恢复较少，部分恢复也限于发病早期，视觉功能好转与可见视野扩大有关。

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  • 主要表现为周围性瘫痪及球麻痹的血卟啉病一例报告

    张怡玲，严艳，高庆荫，魏国峰

    主要表现为周围性瘫痪及球麻痹的血卟啉病一例报告张怡玲，严，高庆荫，魏国峰（大连医科大学附属二院肾内科，大连１１６０２３）病例报告女患，２８岁。１．５年前于生气后出现剧烈腹痛，但腹柔软，疼痛位置不固定，持续数日自行缓解。继之类似症状反复发作，每次持续数...

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  • 多发性硬化的MRI与CT及其临床分析

    王毅珍，孟利

    多发性硬化的ＭＲＩ与ＣＴ及其临床分析王毅珍，孟利（北京天坛医院神经内科，北京１０００５０）关键词多发性硬化，核磁共振中图号Ｒ７４４．５＋１Ｒ４４５．２多发性硬化（ＭＳ）属中枢神经系统脱髓鞘病。近几年来随着磁共振成像（ＭＲＩ）的应用，无疑提高了ＭＳ的诊...

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  • 多发性硬化的病因学进展

    董继宏，钟春玖

    多发性硬化的病因学进展董继宏，钟春玖综述朱文炳审校（上海医科大学附属中山医院神经内科，上海２０００３２）关键词多发性硬化，病因学中图号Ｒ７４４．５＋１多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是人类中枢神经系统（ＣＮＳ）主要的脱髓鞘性疾病...

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  • 重症肌无力患者血清中可溶性白细胞介素－2受体的初步研究（论著摘要）

    王炳旭，丛志强

    重症肌无力患者血清中可溶性白细胞介素－２受体的初步研究（论著摘要）王炳旭，丛志强（齐鲁石化公司中心医院内科，淄博２５５４００）应用酶联免疫吸附法测定了３５例重症肌无力（ＭＧ）患者和２２例健康对照者血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，结...

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  • 242例小儿眼型重症肌无力皮质类固醇疗法远期疗效

    丛志强，李文馨

    对采用皮质类固醇疗法治疗２４２例小儿眼型重症肌无力的疗效进行了２～１７年长期随访研究。结果发现远期疗效良好者达１００％，其中完全缓解１６４例（６７．８％），药物缓解５９例（２４．４％），显著改善１９例（７．８％）。远期疗效主要取决于病情轻重，与病程长短也有关系。

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