中国神经免疫学和神经病学杂志

刊名: 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办:北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期: 双月
出版地: 北京市
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1006-2963
CN: 11-3552/R
邮发代号: 82-718

电话:010-65242081、010-64012981-8110

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  • 加强重症肌无力临床和基础的协作研究(述评)

    许贤豪

    扼要概述了近年国内外有关重症肌无力的研究动向及趋势 ,强调临床和基础协作的必要性。

    2000年04期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
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  • 新斯的明试验结果判定标准及其临床应用

    张星虎,许贤豪,刘广志,冯颖,国红,张华,文诗广,蒋云,王红

    目的 新斯的明试验是诊断重症肌无力 (MG)的重要手段之一 ,但目前对试验结果的判定缺乏量化标准 ,本研究旨在确立此试验的准确评定方法。方法  54例确诊MG患者及 6例其他神经系统疾病患者给予甲基硫酸新斯的明 1 5mg及阿托品 1 0mg肌肉注射。儿童剂量酌减。各项指标在新斯的明注射前及注射后每10min测定 1次 ,注射后每 10min记录 1次该时与注射前数据的差值。试验结束后 ,每项求出注射后 6次记录值的均值 ,取均值小数点后 1位数作为该项的阳性界值。各项指标中只要有 1项阳性就定为新斯的明试验阳性。结果 该方法重复性好 ,经Kappa检验 ,K值均在 0 60以上 ;采用本判定标准 ,MG患者的敏感性为90 7% ,6例非MG患者无 1例阳性 ,特异性为 10 0 %。结论 本研究确立的新斯的明判定标准为临床提供了一种客观、精确、可靠、稳定的诊断手段。

    2000年04期 5-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
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  • Meige综合征的A型肉毒毒素治疗

    赵伟丽,崔其福,张朝军

    2000年04期 11+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
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  • 重症肌无力患者对糖皮质激素的敏感性与糖皮质激素受体的关系

    张星虎,许贤豪,王红,国红,张华,殷剑,冯颖,刘广志,李宝林

    目的 了解重症肌无力 (MG)患者对糖皮质激素 (GC)敏感性与糖皮质激素受体 (GR)的关系。方法 观察 10例MG患者及 10名健康对照。采用 3H 地塞米松 ( 3H DEX)放射配体法测定外周血单个核细胞 (PBMC)GR。分别用植物血凝素 (PHA)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)、乙酰胆碱受体 (AChR)刺激PBMC ,3H TdR掺入法检测体外淋巴细胞增殖反应 ,地塞米松 (DEX)抑制淋巴细胞增殖反应。结果 正常对照及MG患者PBMC对PHA及MBP刺激的增殖反应差别不显著 (P >0 0 5)。而MG患者PBMC对AChR的反应明显高于正常对照者 (P <0 0 1)。DEX对MG患者PBMC特异性增殖反应的抑制率为 4 2 14% ,而对正常对照PBMC的增殖反应的抑制率为 2 1 62 % ,两组间有很显著区别 (P <0 0 1)。GR数与DEX抑制率间有很良好的相关关系 (r =0 94 3,P <0 0 1)。结论 MGPBMCGR数与体外DEX对PBMC特异性增殖反应的抑制效应有良好的一致性。DEX对抗原特异性淋巴细胞增殖反应的抑制性可作为了解MG患者对GC敏感性的一项指标。

    2000年04期 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k]
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  • 以眼轮匝肌受累为首发的重症肌无力一例报告

    张凤茹,刘素芝,马建国

    2000年04期 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 7k]
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  • 重症肌无力伴锥体束征

    谢淑萍,李冬华

    2000年04期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
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  • 重症肌无力中枢神经系统损害与乙酰胆碱酯酶关系的研究

    李柱一,康亚秋,朱林

    目的 研究重症肌无力 (MG)中枢神经系统 (CNS)损害大鼠模型乙酰胆碱酯酶 (AChE)的变化。方法 将MG患者血中提取的IgG注入大鼠脑室系统 ,致大鼠CNS损害 ,然后分别观察实验组和对照组大鼠脑、血中AChE的变化。结果 脑室注射后脑组织中AChE水平升高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1) ,而血中AChE水平无明显变化。结论 MG患者IgG致大鼠CNS损害时脑组织AChE水平显著升高 ,表明MG患者CNS损害与CNS胆碱能神经系统功能障碍有关。

    2000年04期 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
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  • 先有Adie综合征后确诊为SLE一例报告

    侯玉立,牛争平,张生林,朵振顺

    2000年04期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 7k]
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  • 重症肌无力AChRAb致中枢损害时TNF-α的变化及意义

    刘绪宏,李柱一,刘煜,俞集会,朱海东,张辉

    目的 探讨重症肌无力 (MG)中枢神经系统 (CNS)损害时肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化及其意义。方法 将MG患者血中提取的IgG注入大鼠脑室系统 ,建立CNS损害的MG大鼠模型 ,然后用放免法 (RIA)测定其脑、胸腺、周围血中TNF α的水平及其变化。结果 侧脑室注入MG患者IgG后 ,大鼠脑组织、胸腺、血清TNF α水平显著升高 ;脑组织中TNF α水平与胸腺及血清正相关 ,r值分别为 0 .768、0 .516,P <0 .0 0 1。结论 TNF α在MG患者IgG引起的大鼠CNS损害过程中起重要作用 ;MG中枢损害与外周免疫功能之间可能存在内在联系。

    2000年04期 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
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  • 大鼠重症肌无力中枢损害运动诱发电位研究

    刘煜,李柱一,刘绪宏

    目的 探讨乙酰胆碱受体抗体 (AChRAb)与中枢神经系统 (CNS)运动传导通路之间的关系。方法 从AChRAb阳性的全身型重症肌无力 (MG)患者血清中提取纯化IgG ,然后注入大鼠侧脑室 ,观察其对运动诱发电位 (MEP)的影响。结果 注入大鼠侧脑室内的AChRAb可致大鼠MEP异常 ,表现为MEP波消失或潜伏期延长。结论 本研究进一步证实MG患者的AChRAb不仅可以作用于NMJ处的AChR ,而且还可作用于大鼠CNS ,致CNS运动传导通路功能异常。

    2000年04期 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k]
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  • 重症肌无力胸腺淋巴细胞亚群表型的变化

    刘广志,许贤豪,侯世芳,张星虎

    目的 研究重症肌无力 (myastheniagravis ,MG)患者胸腺的T、B淋巴细胞亚群表型 ,并分析与其外周血的相关性。方法 应用免疫荧光标记技术 ,经流式细胞仪分析 ,检测了 59例MG患者 ,包括 30例伴胸腺病变患者外周血的淋巴细胞亚群表型。另外 ,对 8例MG患者的胸腺和外周血经体外培养后进行检测。结果  ( 1)MG患者外周血辅助性T细胞 (Th ,CD4 +)异常增高 ,病程 6个月以内、伴胸腺增生者Th细胞均明显增多 ;( 2 )MG胸腺和外周血中经乙酰胆碱受体 (AChR)刺激后活化的Th细胞 (CD4 + CD2 5+)、CD5-B细胞 (CD5- CD19+)明显增多 ,且外周血CD5-B细胞与自身血清乙酰胆碱受体抗体 (AChRAb)滴度显著相关 (P <0 .0 1) ,胸腺摘除术 (Tx)后 ,MG外周血CD4 + CD2 5+、CD5- CD19+细胞均有所减少。结论 MG患者胸腺存在着异常的AChR特异应答性T、B淋巴细胞亚群表型 ,尤其以活化的Th细胞为著 ;CD5-B细胞的产生可能与MG密切相关。

    2000年04期 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 重症肌无力患者外周血T、B淋巴细胞Bcl-2的表达

    张旭,夏君慧,孙成超,叶好好

    目的 探讨重症肌无力 (MG)患者外周血单个核细胞Bcl 2蛋白表达及其临床意义。方法 以流式细胞仪双标记免疫荧光方法测定 4 7例临床确诊的MG患者外周血T、B淋巴细胞Bcl 2蛋白表达和CD3+T细胞Bcl 2蛋白表达的平均荧光强度 (MFI)。结果  ( 1)MG组外周血CD3+、CD4 +、CD8+T淋巴细胞和CD19+细胞Bcl 2蛋白表达明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,CD3+T细胞蛋白表达Bcl 2的MFI( 0 .572± 0 .177)亦明显高于对照组 ( 0 .170± 0 .147) (P <0 .0 1)。 ( 2 )MG组外周血CD3+、CD4 +、CD8+T淋巴细胞及CD19+细胞的Bcl 2蛋白表达与年龄无明显相关 ,而与临床严重程度绝对评分密切相关 (r=0 .63、0 .65、0 .61、0 .78,P <0 .0 5)。CD3+T细胞蛋白表达的MFI与MG患者病程相关密切 (r=0 .62 ,P <0 .0 1)。 ( 3)免疫抑制治疗后MG组临床严重程度绝对评分与淋巴细胞亚群Bcl 2蛋白表达、CD3+T细胞蛋白表达的MFI同步地较治疗前有明显下降 (P <0 .0 1)。结论 外周血淋巴细胞Bcl 2蛋白异常表达对MG发病及临床症状有重要作用。

    2000年04期 38-41+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
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  • 干扰素-γ对重症肌无力患者自身抗体的调节作用及相关性分析

    王炜,南振鸿,凌振芬,管红兵,吕传真

    目的 了解重症肌无力患者自身抗体的产生与细胞因子的关系。方法 采用免疫酶点方法检测 2 2例重症肌无力患者外周血AChRAb分泌细胞和IFN γ分泌细胞。结果 重症肌无力患者外周血AChRAb分泌细胞和IFN γ分泌细胞均高于正常对照组 ,AChRAb和IFN γ之间呈高度正相关性 ,不同亚型之间两种分泌细胞差异均无显著性。结论 重症肌无力患者体内有IFN γ分泌细胞增高 ,IFN γ与AChRAb的相关性提示IFN γ可能对重症肌无力患者自身抗体的产生有促进作用。

    2000年04期 42-44+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k]
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  • 重症肌无力的免疫疗法

    张旻,杨明山,徐金枝,卜碧涛,潘邓记

    目的 回顾性分析重症肌无力 (MG)免疫疗法的方法和效果。方法 在 2 385例重症肌无力大样本基础上 ,对不同免疫疗法进行疗效评估 ,并设相应对照组。结果 泼尼松中剂量冲击、小剂量维持疗法治疗 60 0例MG患者 ,总有效率为 94 .6% ;中西医结合治疗组基本痊愈率明显高于对照组 ,复发率显著低于对照组 (P<0 0 1) ;胸腺切除治疗MG ,按围术期处理后 ,死亡率和近期加重反应出现率显著低于对照组 (P <0 0 5)。结论 按患者情况选用不同的免疫疗法 ,可获较好疗效 ,中西医结合治疗MG有良好的治疗前景。

    2000年04期 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
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  • 干扰素-α及其在重症肌无力治疗中的应用(综述)

    陈向军,吕传真

    重症肌无力 (MG)是T细胞依赖、抗体介导的自身免疫性疾病。寻找一种副反应少、疗效好、特异性抑制免疫系统的治疗方法势在必行。IFN α是其中一种具有多种生物学效应的细胞因子 ,具有较强的免疫双向调节作用。近来在治疗实验性自身免疫性重症肌无力 (EAMG)及MG的研究中显示有效。本文就IFN α的分子结构特点、生物学作用及其在EAMG动物和MG患者中的临床应用等方面作一综述。

    2000年04期 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
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  • 阿尔茨海默病与精神分裂症患者行为症状的比较(译文)

    Michael Davidson

    对阿尔茨海默病与精神分裂症患者行为症状进行了比较。

    2000年04期 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
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  • 低氧预处理对大鼠海马神经元缺氧耐受性和IL-6免疫反应的影响

    丁爱石,王福庄,于鸣,范明

    目的 观察低氧预处理对大鼠海马神经元缺氧耐受性和IL 6免疫反应的影响。方法 取培养 12d的两组 (对照组和低氧预处理组 )培养神经元 ,同时置于缺氧环境 ( 0 .9L LN2 、0 .1L LCO2 )中培养 2、4、8和 12h。分别观察它们的形态变化和神经元存活数 ,并用抗rhIL 6单克隆抗体进行免疫组化染色 ,观察缺氧对大鼠海马培养神经元IL 6免疫反应的影响。结果 低氧预处理可增强海马神经元对rhIL 6的免疫反应 ,经低氧预处理的海马神经元缺氧后神经元存活数和对rhIL 6的免疫反应均明显高于对照组。结论 低氧预处理可使体外培养的海马神经元对缺氧产生耐受 ,其中rhIL 6的免疫反应增加可能是海马神经元对缺氧的一种适应性变化 ,提示IL 6可能参与脑缺氧耐受性的形成 ,并在海马神经元缺氧损伤的调控中起重要作用。

    2000年04期 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
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  • 肌电图干扰相自动分析在神经源性和肌源性损害中的应用

    崔丽英,周瑞玲,李本红,杜华

    目的 探讨肌电图干扰相自动分析 (QIP)技术在神经源性和肌源性疾病中的应用价值。方法 记录 4 0例健康人、2 0例神经源损害和 2 0例炎性肌病患者的肱二头肌在不同强度自主收缩时运动单位动作电位的反折数 (NT)与平均波幅 (MA)的比值 ,并以“云图”的方式表示。结果 神经疾病组和肌病组QIP阳性率分别为75%和 65% ,前者表现为NT∶MA比值降低 ,后者表现为NT∶MA比值升高。QIP的异常与临床上肌肉无力的程度有关 ,中重度肌肉无力的阳性率分别为 89%和 80 % ,高于轻度肌肉无力组。结论 尽管该方法不如常规同心圆针电极肌电图 (EMG)敏感 ,但操作简单 ,重复性好 ,可作为初步筛选和疗效判断的客观指标。

    2000年04期 63-66+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
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  • 去甲肾上腺素对大鼠海马神经细胞IL-6基因表达的影响

    邹飞,王阿敬,杨渝珍,胡谋先,张玉琴

    2000年04期 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
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  • 持续植物状态患者血浆内皮素变化研究

    胡学芳,杨涛,游凤琴,杨德功,王培东,张国谨,张锡然

    2000年04期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
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  • 《中国神经免疫学和神经病学杂志》征订启事

    2000年04期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 4k]
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  • 《中国神经免疫学和神经病学杂志》“专题报道”预告

    2000年04期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 4k]
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