中国神经免疫学和神经病学杂志

刊名: 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办:北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期: 双月
出版地: 北京市
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1006-2963
CN: 11-3552/R
邮发代号: 82-718

电话:010-65242081、010-64012981-8110

Email:zgshenmian@163.com;zgsm@263.net

网址:zsmb.cbpt.cnki.net

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述评

  • 血管性痴呆临床诊断标准探讨

    贾建平;王树英;

    <正> 血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各种脑血管病引起脑组织损害而产生的痴呆综合征,是临床常见的老年期痴呆的一种类型,其患病率位居老年期痴呆类型的第二位,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)。VaD病因复杂,症状表现多样,临床诊断存在一定困难。随着对痴呆研究的不断深入,VaD的概念已不足以涵盖所有与血管因素有关的各种水平的认知障碍,表现出明显的滞后性和局限性,其目前的诊断标准也存在很大的局限性,不利于VaD的早期诊治和预防。本

    2010年06期 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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专家论坛

  • 帕金森病痴呆的诊断和治疗

    陈晓春;潘晓东;

    <正> 帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的中老年期中枢神经系统变性疾病,以运动障碍为主要临床特征。近年来,随着PD临床研究工作的深入开展,PD的非运动障碍症状,包括精神症状、自主神经功能异常、认知功能障碍等备受重视,其中,PD伴随的认知功能障碍得到了更密切的关注。PD相关的认知障碍和痴呆增加了PD患者的致残率和病死率,也明显降低了PD患者的社会功

    2010年06期 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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  • 老年性痴呆的诊治进展

    彭丹涛;侯世芳;

    <正> 老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD),是一种老年慢性进展性中枢神经系统退行性疾病,以认知障碍为主要临床表现。随着社会老龄人口的增加,AD发病率逐年增高,国际上对AD的研究也日益深入,现将AD的诊断及治疗等进展状况做一介绍。

    2010年06期 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 表观遗传学与阿尔茨海默病研究趋势

    盛树力;

    <正> 表观基因组学和表观遗传学调节机制可以决定机体各种类型细胞的表型,目前倾向认为其在一定程度上对中枢神经系统(CNS)的功能和疾病发生具有决定性作用。截至2000年3月,有关人类基因组项目的研究已经完成,标志着人类疾病研究已进入更复杂的后基因组的表观遗传学(epigene-tics)时代。根据表观遗传学原理,散发性阿尔茨海默病(SAD)很可能属于表观遗传学疾病,因而对于阿尔茨海默病(AD)今后的研究趋势需要从表观遗传学角度进行考虑。

    2010年06期 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
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  • 神经心理评估在临床痴呆诊断中的应用

    王荫华;

    <正> 随着神经心理学的发展,神经心理评估在临床上得到广泛应用。通过神经心理评估所取得的资料对痴呆的诊断具有重要价值。神经心理评估方法包括神经心理检查相关的成套测验和量表。临床神经心理学应用心理测验测量人的行为,进而分析其与大脑功能系统结构的相互关系。

    2010年06期 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 痴呆的精神行为症状的治疗

    宁玉萍;沐楠;

    <正> 痴呆是一种大脑病变引起的综合征,根据其病因主要分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆和其他原因,如神经变性疾病、代谢障碍、营养障碍、感染、外伤、肿瘤、药物和毒素、缺氧、慢性炎性疾病等导致的痴呆。65岁以上人群中痴呆患病率约4%~6%,其临床表现主要为认知功能障碍,但常伴有非认知症状的精神行为症状,后者一般被称为痴呆的精神行为症状(BPSD)。BPSD包括幻觉、妄想、情感淡漠、抑郁、焦虑激越、漫游、攻击等异常行为和睡眠节律改变等。

    2010年06期 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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论著

  • Alzheimer病患者血浆中Tau蛋白与载脂蛋白E基因多态性的关系

    许二赫;张弥兰;董会卿;贾建平;

    目的探讨Alzheimer病(AD)患者血浆中微管相关蛋白(Tau protein,Tau蛋白)与载脂蛋白 E(apolipoproteinE,ApoE)多态性的关系。方法采集92例AD患者及100名同龄健康老年人的外周血,采取聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)进行ApoE基因多态性分析,同时应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)对血浆中Tau蛋白进行定量分析。结果与对照组[(5.2±4.1)pg/mL]相比,AID患者血浆中Tau蛋白水平[(1 5.4±7.9)pg/mL]升高(P<0.01),携带ApoEε4等位基因的AD患者Tau蛋白水平[(21.3±4.6)pg/mL]升高更明显(P<0.01)。结论 AD患者血浆中Tau蛋白水平与ApoEε4等位基因相关,有可能作为早期AD诊断的生物学指标。

    2010年06期 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 载脂蛋白E基因对轻度认知障碍患者听觉诱发电位的影响

    赵圣杰;郭春妮;王铭琴;成子尚;赵永波;

    目的探讨载脂蛋白(ApoE)基因型对轻度认知障碍(MCI)患者听觉诱发电位(AEP)的影响。方法健康老年对照60名,MCI患者60例,其中MCI低危组(未携带ApoE ε4基因的MCI患者)和高危组(携带ApoEε4基因的MCI患者)各30例。对所有观察对象均进行AEP和ApoE基因检测,并对脑干AEP Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期和波峰间潜伏期,N200、P300潜伏期和波幅进行比较。结果 (1)MCI低危组、高危组与健康对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及波峰间潜伏期均无统计学差异(P>0.05)。(2)与健康对照组[N200、P300波幅分别为(5.97±0.76)、(10.69±1.57)μV、潜伏期分别为(240.20±16.45)、(300.06士20.50)ms]比较,MCI高危组患者N200、P300波幅[分别为(5.36±0.62)、(9.95±1.20)μV]降低、潜伏期[分别为(246.97±11.6)、(313.34士26.19)ms]延长(P<0.05)。与MCI低危组N200波幅[(5.81士0.62)μV]相比,高危组N200波幅降低(P<0.05)。高危组、低危组及健康对照组三组间N200、P300波幅比较均有统计学差异(分别P<0.01、P<0.05)。结论携带ApoEε4基因的MCI患者N200、P300波幅减小,潜伏期延长。AEP有可能作为个人认知功能变化的测量指标。

    2010年06期 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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  • 老年脑梗死患者早期记忆障碍特点研究

    邓晓清;金佩文;仝军;肖清宁;蒋红焱;张立湘;向平;

    目的探讨老年脑梗死患者早期记忆障碍的特点。方法前瞻性收集老年脑梗死患者76例,根据头颅MRI病灶部位分为额叶、颞叶、顶枕叶、小脑、基底节、脑干等亚组,根据病灶大小及数量分为大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死和多发性梗死等亚组;以同期健康体检者76名为健康对照。分别对脑梗死组及对照组应用蒙特利尔认知评价表(MoCA)评定认知功能,临床记忆量表(CMS)、Fuld物体记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)评定记忆功能。结果 76例脑梗死患者中44例(57.9%)MoCA评分<26分。与对照组相比,脑梗死组及其亚组额叶、颞叶、顶枕叶、基底节组MoCA评分及各项记忆功能评分下降(P<0.01);脑梗死各亚组中,额叶、颞叶、顶枕叶及基底节组之间两两比较,额叶、颞叶、顶枕叶组记忆商(MQ)、FOM、RVR评分较基底节组下降(P<0.05);额叶、颞叶、顶枕叶组各项记忆功能评分无明显差别(P>0.05);各亚组不同病灶类型相比,额叶及颞叶梗死亚组中,中梗死组各项记忆功能评分均低于小梗死和腔隙性梗死组(P<0.01),小梗死组各项记忆功能评分均低于腔隙性梗死组(P<0.01);顶枕叶及基底节梗死亚组中,中梗死组各项记忆功能评分均低于小梗死组和腔隙性梗死组(P<0.01),小梗死组与腔隙性梗死组比较,各项记忆功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脑梗死患者早期认知功能下降发生率较高,其记忆障碍表现及记忆功能损害程度与梗死灶部位及大小有关。

    2010年06期 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • 轻度认知障碍和阿尔茨海默病的边缘系统氢质子磁共振波谱特点

    于蕾;周卫东;王志群;李坤成;

    目的探讨海马和扣带回后部氢质子磁共振波谱(’H-MRS)改变在轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的作用。方法应用’H-MRS技术检测15名健康老年人、15例MCI患者及15例AD患者脑内边缘系统的代谢物水平,对检测的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)和肌醇(mI)波谱数据进行比较分析。结果 AD组与健康对照组和MCI组相比,海马部位的mI/Cr均升高(均P<0.05),NAA/mI降低(均P<0.05);随病情进展,扣带回后部的mI/Cr呈递增趋势(P<0.05),NAA/mI呈递减趋势(P<0.05);AD组和MCI组扣带回后部的NAA/mI与健康对照组的差别程度大于海马部位(P=0.001,P=0.019)。结论扣带回后部的mI/Cr和NAA/mI有助于鉴别健康老人和AD患者;海马部位的NAA/mI有助于鉴别痴呆和非痴呆;MRS在诊断AD和MCI方面有一定辅助作用。

    2010年06期 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • Hcy、Hs-CRP及Fg水平在缺血性脑卒中亚型间的差异

    乔淑冬;高晓红;刘娜;樊东升;邓敏;

    目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及纤维蛋白原(Fg)水平在不同缺血性脑卒中亚型之间的差异。方法回顾性收集555例40岁以上急性动脉硬化性缺血性脑卒中患者的临床资料及影象学资料,参考TOAST分型标准将其分为小动脉病变组(187例)和大动脉病变组(368例),回顾性分析两组Hc y、Hs-CRP、Fg水平并进行比较。结果大动脉病变组患者Hcy、Hs-CRP水平(分别为15.9μmol/L、2.05mmol/L)高于小动脉病变组患者(分别为13.45 μmol/L、1.24 mmol/L)(均P<0.01);大动脉病变组Fg水平(393 mg/d)亦高于小动脉病变组(363 mg/d)(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者中大动脉硬化性卒中患者Hcy、Hs-CRP、Fg水平高于小动脉硬化性卒中患者的水平。

    2010年06期 41-42+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 磁共振扩散加权成像在脑脓肿与脑内囊性肿瘤鉴别诊断中的价值

    谭晔;王妍焱;张旻;高凤国;方金洲;杨正汉;

    目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)在脑脓肿(BA)与脑内囊性肿瘤(BCT)鉴别诊断中的价值。方法收集经确诊的21例BA和33例BCT患者,所有病例行常规MRI及DWI检查,测量BA与BCT囊变区的ADC值。结果 21例BA患者在DWI上均呈不同程度的高信号,平均ADC值为(0.62士0.18)× 10~3mm~2/s;33例BCT患者中30例在DWI上呈低信号,另3例呈等信号,囊性肿瘤的平均ADC值为(2.37±0.34)× 10~3mm~2/s。BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论 DWI与ADC值能有效区分BA与BCT病灶内囊液的水分子扩散差别,对BA和BCT的鉴别诊断具有重要价值。

    2010年06期 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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  • 自发性低颅压综合征和肥厚性硬脑膜炎的临床及影像特征比较

    孙厚亮;李众;江汉秋;张翼;张晓君;

    目的比较自发性低颅压综合征(SIH)和肥厚性硬脑膜炎(HP)的临床及影像特征,为二者鉴别提供参考。方法收集作者医院收治的8例SIH患者和6例HP患者临床特征及影像学资料并进行对比分析。结果 (1)SIH:亚急性起病5例,急性起病3例;所有患者均以体位性头痛为核心表现。6例脑脊液压力低于60mmH H_2O,余2例分别为70和90 mmHH_2O;脑脊液红细胞计数轻度增高1例,蛋白轻度增高2例(分别为0.71和0.84 g/L),余5例脑脊液常规、生化均正常。头颅MRI结果示弥漫均匀硬脑膜增厚强化。(2)HP:急性起病2例,缓慢起病4例;所有患者均以头痛为核心表现并伴有其他神经系统受累的症状体征,其中表现为慢性每日头痛5例,发作性头痛1例。脑脊液压力在正常范围(90~1 50 mmH_2O)5例,另1例压力为75 mmH_2O;5例白细胞数轻度增高[(8~1 2)×10~6/L],4例蛋白增高(1.1~2.7 g/L)。4例红细胞沉降率增高(26~62 mm/h),3例C反应蛋白增高(13.4~36.1 μg/mL),2例类风湿因子增高。头颅MRI结果示硬脑膜局限性增厚强化3例,硬脑膜弥漫增厚强化3例。结论 SIH和HP虽为不同性质的两种疾病,但临床表现、影像改变存在很多相似之处。早期进行影像学检查,收集详尽的临床资料进行对比分析,必要时行纵向随访追踪,将有助于二者的鉴别。

    2010年06期 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]
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  • 苏木醇提取物对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠腓肠肌组织结构的影响

    赖成虹;杜鹃;刘信东;李作孝;

    目的观察中药苏木醇提取物治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠的临床疗效,探讨其对EAMG小鼠腓肠肌组织结构的影响。方法 80只昆明小鼠被随机分为EAMG治疗组、EAMG对照组、佐剂对照组和健康对照组4组。EAMG治疗组和EAMG对照组采用乙酰胆碱受体(AChR)加等量完全福氏佐剂(CFA)两次免疫小鼠制作EAMG模型,佐剂对照组以等量CFA于相同时间进行免疫;EAMG治疗组于末次免疫后第15天起,每天按0.2 mL/只胃内注入苏木醇提取物治疗,EAMG对照组、佐剂对照组和健康对照组予等量生理盐水。于治疗30 d后分别取各组腓肠肌组织行醋酸铀及枸椽酸铅双重染色观察腓肠肌组织细胞形态学变化。结果治疗后第30天健康对照组和佐剂对照组电镜下腓肠肌病理表现相似,腓肠肌细胞核形状不规则,核内染色质分布均匀;肌丝排列整齐,其间有丰富的形态正常结构完整的线粒体、糖原等,肌膜完整。EAMG对照组可见线粒体肿胀变形,线粒体嵴断裂、溶解,甚至形成空白区,肌原纤维排列紊乱、断裂,部分肌原纤维溶解。EAMG治疗组小鼠线粒体形态尚可,偶有线粒体肿胀,线粒体外膜缺损.肌原纤维排列基本整齐,肌丝变细,部分地方有肌丝断裂征象,未见线粒体和肌丝溶解征象,与EAMG对照组有明显差别。结论苏木醇提取物能明显改善EAMG小鼠腓肠肌超微结构,可能是治疗MG的有效药物。

    2010年06期 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
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  • 重症肌无力患者院内肺部感染的相关因素分析

    彭伟;李悦;张旻;卜碧涛;杨明山;潘邓记;

    目的探讨重症肌无力(MG)患者院内肺部感染的危险因素和保护因素。方法回顾性分析228例MG住院患者的资料,分析发生院内肺部感染的相关因素。结果 MG患者院内肺部感染的发生率为15.8%。单因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括年龄(OR:1.609)、起病年龄(OR:1.648)、临床分型(OR:2.023)、吞咽困难(OR:3.064)、咳嗽无力(OR:9.000)、肌无力危象(OR:4.020)、糖皮质激素(简称"激素")用量(OR:2.180)、阿托品用量(OR:1.701)、新斯的明用量(OR:1.552)和辅助通气(气管切开或气管插管)(OR:1.716)等,多因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括起病年龄(OR:1.754)、咳嗽无力(OR:7.979)、激素用量(OR:2.334)、激素疗程(OR:3.031)、新斯的明用量(OR:0.407)、阿托品用量(OR:1.872)和辅助通气(OR:1.490)等。结论起病年龄大、咳嗽无力、大剂量应用激素、激素疗程长、大剂量应用阿托品及辅助通气等是MG患者发生院内肺部感染的危险因素,大剂量应用新斯的明为院内肺部感染的保护因素。

    2010年06期 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 糖尿病大鼠血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO-1表达变化

    周亚军;赵玉武;刘帮健;施弘;薛波;

    目的动态观察糖尿病大鼠血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO1表达。方法雄性SD大鼠60只,随机分为糖尿病模型组和正常对照组2组,每组30只,以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,分别于造模后第15天、30天、90天(各时间点均设对照)取脊髓组织(每次各取6只鼠)以Westernblot和实时荧光定量PCR法检测claudin-1、claudin-5、ZO-1蛋白和mRNA表达。结果 (1)claudin 1、claudin-5蛋白相对表达在糖尿病模型组第30天[分别为(0.324±0.01 5)、(0.289±0.032)]、第90天[分别为(0.220±0.029)、(0.242±0.034)]均较对照组[第30天分别为(0.464±0.009)、(0.475±0.035),第90天分别为(0.468±0.031)、(0.489±0.018)]降低(P<0.01),且糖尿病模型组第15天、30天、90天三时间点claudin-1、claudin-5蛋白表达逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组均未检出ZO-1表达。(2)claudin-1、claudin-5 mRNA相对表达在糖尿病模型组第30天[分别为(2.67±0.71)×10~(-4) 、(2.87±0.74)×10~(-4)]、第90天[分别为(0.081 4±0.034)×10~(-1)、(0.122±0.027)×10~(-1))]均较对照组[第30天分别为(13.13±3.09)×10~(-1)、(14.81±2.24)×10~(-4),第90天分别为(13.21±1.98)×10 、(1 4.50±2.72)×10~(-4)]降低(P<0.01),且糖尿病模型组第15天、第30天、第90天三时间点mRNA相对表达水平逐渐降低,三时间点差异有统计学意义(P<0.05)。ZO-1 mRNA表达在糖尿病模型组第15天、第30天及第90天[分别为(4.40±1.94)×10~(-1)、(2.33±0.64)×10~(-1)、(2.32±0.45)×10~(-1)]亦均较对照组[分别为(29.89±6.27)×10~(-1)、(30.68±1 7.64)×10~(-1)、(29.27 ±7.55)×10~(-1)]降低(P<0.01)。结论糖尿病可能导致血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO-1表达降低,而且随病程延长claudin-l、claudin-5表达呈逐渐降低趋势。

    2010年06期 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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消息

  • 中国神经免疫学和神经病学杂志稿件处理系统正式开通

    <正> 随着网络化数字化的发展,本刊现已正式开通网上稿件处理系统,欢迎大家登录我刊官方网站http://www.cjnnnet.com进行投稿、查询,阅读相关信息等。作者投稿请登录本刊官方网站http://www.cjnnnet.com,点击页面左上方"在线办公"一栏中的"作者投稿",输入用户

    2010年06期 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 本刊开辟“快审通道”

    <正> 为保证具有较强创新性的研究成果尽快在本刊发表,努力缩短发表时滞,提高学术竞争力,同时也满足作者希望尽快知道审稿情况的特殊要求,本刊特开辟"快审通道"。作者在投稿时,如需进入"快审通道",请在投稿时注明"快审通道",并对论文的创新性和先进性进行声明。同时经邮

    2010年06期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 庆祝北京医院帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心成立十五周年及中心简介

    <正> 北京医院帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心(以下简称"中心")已经成立15年了。15年来,在北京医院各届领导的关怀和支持下,中心开展了一系列工作,取得了一定成绩,帕金森病的诊治和研究已成为北京医院特色之一。北京医院的帕金森病临床研究可以追朔的20世纪70年代末。当时由于临床工作的需要,王新德教授开始关注帕金森病的临床治疗研究,并在北京医院开设了帕金森病专病门诊。在20世纪80年代初王教授联合国内6家大医院的专家组成帕金森病研究协作组,协作研究帕金森病最佳治疗方案。由于王新德教授的积极组织推动,以及专家组成员的共同努力,经认真观察总结,使我国在这方面的研究,以及我国在帕金森病的药物治疗方面迅速与国际水平同步并得到了国内外

    2010年06期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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征订启事

  • 中国神经免疫学和神经病学杂志征稿征订启事

    <正> 《中国神经免疫学和神经病学杂志》是全国惟一与神经免疫学相关的神经病学学术性期刊,由卫生部主管,卫生部北京医院、中国免疫学会神经免疫学分会主办,国内外公开发行。本刊以服务于广大神经科临床和科研人员等为宗旨,并兼顾普及与提高。本刊属中国科技论文统计源期刊、中文科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。本刊除辟有围绕与神经免疫学相关疾病及常见神经系统疾病临床与基础研究方面的论著、述评、综述、进展、专论、讲

    2010年06期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 欢迎订阅《保健医苑》杂志

    <正> 《保健医苑》是由中华人民共和国卫生部主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志,是"卫生部保健局在中央保健系统惟一推荐和使用的刊物",读者对象主要是中央及地方保健对象和广大中老年读者。《保健医苑》内容广泛,涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、护理知识等各个方面,为广大读者提供了多方位的健康

    2010年06期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 中国心血管杂志征订启事

    <正> 中国心血管杂志是由中华人民共和国卫生部主管,卫生部北京医院、天津医科大学主办,国内外公开发行的国家级心血管专业学术期刊,以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管疾病领域先进的科研成果和临床心血管疾病的预防和控制策略,临床诊治经验,以及密切结合心血管病临床、有指导作用的基础理论研究,促进心血管学术交流,推动我国心血管研究的发展。本刊已入选中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,并荟萃了全国最具影响力、最

    2010年06期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 《中华临床医师杂志(电子版)》2011年度征稿征订启事

    <正> 《中华临床医师杂志(电子版)》是中国科技核心期刊,半月刊,全年出刊24期,定价672元,国内刊号CN 11-9147/R,邮发代号80-728,被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。2011年度重点栏目征稿及2011年优惠征订详情请见中华临床医师杂志官方网站www.clinicmed.net的期刊

    2010年06期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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综述

  • 补体及调节剂与阿尔茨海默病

    张霞辉;徐书雯;

    炎性机制在阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)发病过程中起重要作用,补体也被认为参与了颅内慢性炎性反应。颅内补体主要由脑内神经元、胶质细胞等产生。在AD发病过程中,补体可能被以β淀粉样蛋白为主的抗原物质通过经典途径、旁路途径、甘露聚糖结合凝集素(MBL)途径等激活。激活的补体发挥了神经毒性作用。但也有一些研究结果表明某些补体成分可保护神经元免受损伤。AD发病过程中补体存在过度活化。补体调节剂是一类能够调节补体活性的物质,已应用于治疗一些疾病。AD的补体调节治疗现处于动物实验阶段。

    2010年06期 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 多发性硬化的少见症状

    侯世芳;刘银红;

    多发性硬化(MS)的临床症状因脱髓鞘病灶的部位、时间及严重程度不同而不同,其常见症状为肢体无力、感觉异常及视力障碍。近年陆续发现了一些不常见的MS症状,当其作为首发症状出现时临床很易误诊。因此,本文对目前已知的MS的少见症状进行总结,期望对临床更好地认识和诊断MS有所帮助。

    2010年06期 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 抗NMDA受体脑炎

    刘美云;谢琰臣;李继梅;

    抗N-甲基-M-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)脑炎是一种与抗NMDA受体抗体相关的边缘叶脑炎(LE),其发病机制尚不清楚。该病常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性患者,典型的临床表现为精神异常、痫性发作、意识障碍、中枢性通气不足、运动障碍以及自主神经功能紊乱,脑电图、头MRI一般无特异性表现,血及脑脊液抗NMDA受体抗体阳性。该病对包括肿瘤切除和免疫治疗在内的联合治疗敏感。此文对抗NMDA受体脑炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后做一综述。

    2010年06期 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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论著摘要

  • 脑卒中高危人群早期血管性认知功能障碍的初步研究

    赵静;翁迎峰;刘斌;郑岚;邵京山;蒋爱华;

    <正> 脑卒中所伴发的血管性认知功能损害(VCI)已成为影响老年人健康和生活质量的重要和常见原因。VCI是迄今为止惟一可防治的痴呆,故脑卒中前如能早期发现高危人群的认知功能障碍,对延缓及逆转病情具有重要意义。糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等患者是脑卒中潜在的危险人群,但有关高危人群的早期VCI的研究较少。该研究采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态量表(MMSE)对作者医院就诊的具有二项及以上危险因素但无脑卒中患者的认知功能进行检测,旨在探讨脑卒中高危人

    2010年06期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

    陈俊斌;

    <正> 缺血性脑卒中发作时,脑组织由于长时间缺血缺氧而处于无氧代谢状态,进而导致能量衰竭和酸中毒,引起脑组织和神经功能损伤。因此,对缺血性脑卒中患者除采取溶栓治疗改善脑部供血供氧外,对其神经功能修复也至为重要。此文主要观察舒血宁注射液(博安兄弟制药有限公司生产,其主要成分为银杏内酯A、总黄酮醇苷,每5 mL中含17.5 mg有效成分)对缺血性脑卒中患者的疗效、神经功能改善及血液流变学的作用,期望为临床治疗缺血性脑卒中

    2010年06期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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病例报告

  • 老年发病的视神经脊髓炎一例

    刘芳;周翠萍;陈黔妹;董文翊;

    <正> 1 病例报告患者男性,64岁,以"双下肢无力5年,左眼失明1年,右眼视物不清2 d"于2009-08-15入院。患者2004-07突然出现双下肢无力、麻木,逐渐加重,3 d后双下肢完全不能动,同时伴大小便失禁。无发热及腰背部疼痛,双上肢活动良好。曾于当地医院行腰穿查脑脊液及胸椎MRI扫描,确诊为"脊髓炎",予神经营养及大剂量糖皮质激素(简称"激素")冲击治疗后双下肢肌力有所恢复,但仍不能站立及行走。2004-10患者因口服激素导致肠坏死而终止治疗,此后

    2010年06期 75+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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文献速览

  • 阿司匹林能否改善结核性脑膜炎的预后?——一项开放性随机安慰剂对照试验

    李海峰;

    <正> 在结核性脑膜炎中,活检发现41%的患者合并脑血管炎,MRI检查显示接近50%的患者有脑梗死。结核性脑膜炎合并血管炎可导致脑梗死,尤其是基底节和大脑中动脉区域脑梗死者预后较差。阿司匹林具有抗血小板以及抗炎和抗氧化作用,在巨细胞动脉炎和抗磷脂抗体综合征等血管炎性疾病中取得较好疗效。因此,印度学者Misra等对阿司匹林能否通过减少与感染相关的血管炎反应而改善结核性脑膜炎的预后进行了评价。该研究结果于2010年6月在Journal of the Neurological Science发表(4月在线发表)。该研究的目的是评价阿司匹林在结核性脑膜炎患者预

    2010年06期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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讲座

  • 重症肌无力最新治疗进展

    张敏;王鸿雁;王海峰;

    <正> 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的治疗目的是根据临床表现和亚型进行个体化治疗,以尽快恢复患者功能,并尽量减少不良反应。MG的治疗,包括改善症状的胆碱酯酶抑制剂,糖皮质激素(以下简称"激素")、硫唑嘌呤、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)、环孢素、他克莫司(FK506)等免疫抑制剂,用于难治性MG的环磷酰胺(CTX)、利妥昔单抗,以及用于肌无力危象抢救的血浆置换(plasma exchange,PE)和静脉大剂量免疫球蛋白(intravenousimmunoglobulin,IVIg)治疗等药物治疗及胸腺切除均

    2010年06期 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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