中国神经免疫学和神经病学杂志

刊名: 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办:北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期: 双月
出版地: 北京市
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1006-2963
CN: 11-3552/R
邮发代号: 82-718

电话:010-65242081、010-64012981-8110

Email:zgshenmian@163.com;zgsm@263.net

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论著

  • 胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效及其影响因素分析

    范文君;林宏;常婷;李柱一;

    目的总结行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者的疗效,并探讨影响近远期疗效的相关因素。方法回顾性分析作者医院收治的103例行胸腺切除术的MG患者的临床资料,采用卡方检验及Logistic回归分析可能影响疗效的因素。MG患者的近期及远期疗效分别用Monden、美国重症肌无力联盟(MGFA)分型进行评估。结果 103例患者中完成随访94例(91.26%),随访时间3个月~8年。近期疗效总有效率为60.2%,远期疗效总有效率为73.4%。发病年龄、性别、Osserman分型与术后近远期疗效均无相关(P>0.05);病程(OR=0.240、95%CI:0.081~0.712,P<0.05)、手术方式(OR=0.289、95%CI:0.110~0.757,P<0.05)与近期疗效密切相关,是否合并胸腺瘤与远期疗效密切相关(OR=0.073、95%CI:0.009~0.575,P<0.05)。结论病程越短,手术近期疗效越好;行胸腔镜手术较开胸手术能明显提高患者近期预后;MG不合并胸腺瘤者行胸腺切除术较合并胸腺瘤的患者更能从手术中获益。

    2016年01期 v.23 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 青少年起病的重症肌无力患者临床特点分析

    范玲玲;马姗;杨永祥;张慜;王钧刚;王圣元;闫忠军;李川;郭鹏;李柱一;

    目的分析青少年起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性分析2006-2013年作者医院神经内科住院的351例起病年龄≤18岁MG患者的临床资料,包括人口统计学(性别、年龄),临床特点(临床分型、起病症状、疾病转归、胸腺情况)和合并疾病(自身免疫性疾病)。结果青少年起病的MG患者发病年龄小于5岁者占45.9%,女性多见占53.6%。根据美国重症肌无力协会(myasthenia gravis foundation of America,MGFA)分型,Ⅰ型占80.3%,Ⅱa型占8.5%,Ⅱb型占9.1%,Ⅲa型占0.3%,Ⅲb型占1.4%,Ⅳb型占0.3%。由眼肌型MG(OMG)转化为全身型MG(GMG)患者39例(13.8%),主要诱发转化的因素为不规律用药或停药。诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见,占63.6%。合并胸腺异常患者有60例,其中28例行胸腺切除术,术后病理分型:胸腺增生20例,胸腺瘤4例。合并有其他自身免疫性疾病共20例,其中甲状腺功能亢进占4.6%,甲状腺功能减低占0.6%,甲状腺囊肿占0.6%。共有6例患者发生过危象,其中5例发生肌无力危象者为由OMG转化为GMG患者。结论青少年MG患者有自己独特的临床特点:5岁之前发病更多见;诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见;合并胸腺增生者多于合并胸腺瘤者;最常见的甲状腺功能异常为甲状腺功能亢进。

    2016年01期 v.23 5-8+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 马索罗酚对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠Th1/Th2细胞炎症因子平衡的影响

    张彦博;王高宁;孔鹏;王梁;郭力;李彬;

    目的探讨马索罗酚对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠白细胞介素-4(IL-4)、IL-12、干扰素-γ(IFN-γ)表达的调节作用。方法将8~10周雌性C57BL/6小鼠54只随机分成对照组、模型组、治疗组。每组再随机均分为发病后10d及20d亚组,每亚组9只。采用皮下注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)多肽0.1mL诱导EAE模型。自发病当天起,治疗组小鼠给予马索罗酚10mg/(kg·d)治疗,模型组及对照组给予等量5%二甲基亚砜(DMSO)10mL/(kg·d)处理。比较3组小鼠临床症状评分。应用实时定量PCR检测小鼠脊髓和脾组织中IL-4、IL-12、IFN-γmRNA表达水平。应用ELISA检测脑组织中IL-4、IL-12、IFN-γ蛋白表达水平。结果与模型组比较,治疗组小鼠临床症状较减轻(P<0.05)。与模型组相比,治疗组小鼠10d时脊髓和脾组织IL-12、IFN-γmRNA表达水平降低(P<0.05),IL-4mRNA水平增高(P<0.05),脑组织IL-12、IFN-γ蛋白水平降低(P<0.05),IL-4蛋白水平增高(P<0.05);与模型组相比,治疗组20d时脊髓组织IL-12、IFN-γmRNA表达水平降低(P<0.05),脑组织IFN-γ含量降低(P<0.05)。结论马索罗酚可能通过降低脑、脊髓及脾组织中IL-12、IFN-γ表达,增加IL-4表达,调节Th1/Th2细胞炎症因子平衡,进而改善EAE小鼠疾病严重程度。

    2016年01期 v.23 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • JAK2/STAT3通路介导热休克蛋白70对脑出血的神经保护作用

    袁志俊;李小刚;何晓英;

    目的观察蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(janus kinase 2-signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)信号通路特异性拮抗剂α-氰基-(3,4-羟基)N-苄苯乙烯胺〔alpha cyano-(3-hydroxy)N-styrene benzyl amine,AG-490〕对脑出血大鼠脑组织热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、磷酸化蛋白酪氨酸激酶2(phosphorylated janus kinase 2,P-JAK2)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,P-STAT3)表达的影响,并分析HSP70与PJAK2、P-STAT3的相关性,探讨JAK2/STAT3信号通路是否介导HSP70对大鼠脑出血后的神经保护作用。方法将健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠100只随机分为正常组、假手术组、脑出血和AG-490组;采用大鼠自体血注入法建立脑出血模型;各组按造模成功后时间分为6h、24h、48h、72h、7d共5个亚组,对各组大鼠进行神经功能缺损评分(neurological severity scores,NSS);免疫组化染色检测血肿周围HSP70表达,采用Western blot检测大鼠血肿周围脑组织P-JAK2、P-STAT3的表达。结果脑出血组和AG-490组HSP70、P-JAK2、PSTAT表达均高于假手术组和正常组(P<0.05),并于造模后48h达高峰(P<0.05);AG-490组HSP70、PJAK2、P-STAT表达较脑出血组低(P<0.05);脑出血组HSP70表达与NSS评分呈负相关(r=-0.511,P<0.05),HSP70表达与P-JAK2、P-STAT3的表达呈正相关(r=0.790,P<0.05;r=0.447,P<0.05)。结论 JAK2/STAT3信号通路可能通过上调HSP70的表达进而对大鼠脑出血后起神经保护作用。

    2016年01期 v.23 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • Dickkopf-1在脑出血大鼠神经元凋亡中的作用及机制研究

    张凡喜;张健民;黄晓龙;周玉峰;陈鹏;

    目的探讨Dickkopf-1(DKK-1)在脑出血大鼠神经元凋亡中的作用及机制。方法采用随机数字法将40只成年雄性SD大鼠分成对照组(n=13)、假手术组(n=13)及脑出血组(n=14)。通过颅内注射自体外周血制作脑出血模型。采用平衡木行走实验和肌力测验进行脑出血模型评估,并利用Real-time PCR和Western blot检测大鼠脑组织中Bcl-2、Bax、p-Akt、Akt及DKK-1蛋白和mRNA表达水平。分离培养原代大鼠皮质神经元,分为对照组、空载体组、DKK-1过表达组、BTBD10(Akt磷酸化激活剂)过表达组,检测细胞中DKK-1表达水平和Akt磷酸化水平,利用流式细胞术检测各组细胞凋亡。结果脑出血组大鼠平衡木行走得分高于对照组和假手术组(P<0.05),而肌力测验评分低于对照组和假手术组(P<0.05)。与对照组和假手术组比较,大鼠脑出血部位脑组织Bcl-2表达降低(P<0.05),而Bax表达则升高(P<0.05),p-Akt表达水平下降(P<0.05),DKK-1表达水平上升(P<0.05)。DKK-1过表达组神经元凋亡率及p-Akt表达水平均高于空载体组和对照组(均P<0.05)。Akt磷酸化激活剂BTBD10过表达组p-Akt水平、Bcl-2蛋白表达高于对照组和空载体组,而Bax蛋白表达则低于对照组和空载体组。BTBD10过表达组神经元存活率高于对照组和空载体组(均P<0.05),且BTBD10和DKK-1共转染组大鼠神经元存活率高于DKK-1转染组(P<0.05)。结论 DKK-1可能通过抑制Akt的磷酸化促进出血性脑卒中大鼠神经元的凋亡。

    2016年01期 v.23 19-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K]
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  • 肌萎缩侧索硬化患者的重复神经电刺激特点

    张洁;崔丽英;

    目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者重复神经电刺激(RNS)特点,及其在ALS诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法收集2008-05-2009-04在北京协和医院神经科门诊或住院确诊或拟诊的ALS患者101例,另选择同期门诊就诊的非ALS肌肉萎缩患者40例为对照。记录患者的临床资料。所有患者行肌电图和RNS检查。比较ALS患者和非ALS肌萎缩患者RNS阳性率的差异。比较ALS患者不同神经RNS阳性率及递减幅度差异,并分析性别、年龄、病程、尺神经波幅、临床疾病分级对RNS阳性率的影响。结果 (1)ALS患者和非ALS肌萎缩无力患者RNS检查低频递减阳性率分别为53.5%和7.5%,两组间比较差异有统计意义(P<0.05),未出现高频递增患者。(2)所检测神经低频递减阳性率从高至低依次为腋神经(30.6%)>副神经(25%)>桡神经(15.5%)>尺神经(7.8%)>面神经(1.0%)>胫神经(0%)。(3)ALS患者RNS检测低频递减阳性率与性别、年龄、病程、临床疾病分级无关(均P>0.05),肢体起病者较球部起病者RNS低频递减阳性率高(P<0.05)。结论 ALS患者RNS检测低频递减阳性率较非ALS肌无力萎缩患者高,RNS检测有助于ALS的诊断和鉴别诊断。ALS患者RNS检测低频递减阳性与性别、年龄、病程、临床疾病分级均无关。

    2016年01期 v.23 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 抗磷脂综合征7例患者临床、影像及病理特点分析

    傅珏;周月平;余莎莎;安金;朱德生;

    目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床表现、生化检查、神经影像和皮肤病理特点。方法回顾性分析7例诊断为APS患者的临床资料、神经影像和皮肤病理资料。结果慢性起病3例,临床表现为反复头痛、记忆力下降为主;神经影像学检查结果示病灶分布于大脑皮质下白质及侧脑室旁白质,呈脑梗死或脱髓鞘改变,颅内中等血管狭窄、小血管闭塞或继发扩张;皮肤活检病理检查:光镜示真皮内小血管周围少量淋巴细胞浸润,电镜示上皮组织下小血管管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。结论 APS以反复头痛或脑梗死为主要临床表现,影像学以多灶性、不对称性、脑白质缺血或脱髓鞘信号改变为特点,皮肤病理检查以小血管狭窄或闭塞为特点。熟悉APS的临床、影像学与病理学特点有利于对其做出早期诊断。

    2016年01期 v.23 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K]
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  • 可逆性胆碱酯酶抑制剂治疗脑小血管病所致认知功能障碍的电生理研究

    韦佳;张毅;张惠琴;周丽雅;董通;

    目的观察可逆性胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对脑小血管病(CSVD)所导致的认知功能障碍(CI)患者在神经电生理方面的影响。方法将60例CSVD合并CI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多奈哌齐治疗,每晚睡前服用,连服4周。分别于治疗前、后进行定量脑电图(qEEG)和事件相关电位(ERP)P300检查,比较两组患者全脑δ+θ波与α+β波比值和P300值变化。结果两组患者用药后(δ+θ)/(α+β)值均较治疗前下降,且治疗组治疗后较对照组低(P<0.05);与治疗前比较,治疗组P300潜伏期缩短、波幅增高(P<0.05),而对照组患者治疗前后P300值变化无统计学差异(P>0.05)。结论 CSVD所致CI患者经多奈哌齐治疗后神经电生理指标发生变化,推测多奈哌齐对CSVD所致CI患者认知功能有所改善。

    2016年01期 v.23 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 伴房颤的急性脑梗死患者梗死灶分布特点及相关因素分析

    石金铃;张慧娟;朱梦婷;朱艳;宋康平;陈应柱;

    目的研究伴房颤的急性脑梗死患者梗死灶分布特点,并对患者的相关临床资料进行分析。方法回顾性分析78例伴房颤的急性脑梗死患者和123例单纯急性脑梗死患者临床和影像学资料,比较两组间性别构成、年龄、既往史、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)、脑梗死灶分布等差异。结果与单纯急性脑梗死患者比较,伴房颤的急性脑梗死患者入院NIHSS评分、年龄以及合并糖尿病、冠心病病史比例较高,梗死部位以累及前循环、右半球最为多见(均P<0.05),而在性别构成以及合并高血压、血脂异常比例方面无统计学差异(均P>0.05)。结论伴房颤的急性脑梗死患者较单纯急性脑梗死患者病情重,病灶多位于前循环和右半球,其发病与年龄以及合并糖尿病、冠心病病史密切相关。

    2016年01期 v.23 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 小脑分水岭梗死患者临床及影像学特点分析

    陈亮;李建华;张宗欣;

    目的分析小脑分水岭梗死患者的临床特点及影像学特征。方法收集房山区第一医院神经内科2011-09-2014-12住院的小脑梗死患者147例,均行头颅MRI、椎动脉彩超、经颅多普勒(TCD)、颅内动脉核磁血管造影(MRA)检查,必要时进行计算机断层摄影血管造影(CTA)和/或数字减影血管造影(DSA)检查。根据小脑梗死部位将患者分为小脑区域性梗死组和小脑分水岭梗死组,比较两组患者的危险因素、临床及影像学特点。结果 (1)小脑区域性脑梗死109例,小脑分水岭梗死38例(25.9%),两组在年龄、性别构成以及合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及心房纤颤比例比较无统计学差异。(2)与区域性脑梗死比较,小脑分水岭脑梗死组失水状态、晕厥等前驱症状发生率较高(21.1%比9.2%,P=0.026),后循环多发病灶发生率较低(21.1%比38.5%,P=0.002),NHISS评分低(2.7±1.9比6.1±2.5,P=0.000)。(3)两组小脑梗死患者发生后循环大血管病变比例无统计学差异(52.6%比36.7%,P=0.085);分析非心源性脑梗死病例发现,分水岭梗死存在大动脉狭窄几率高于区域性脑梗死(47.4%比30.2%,P=0.002)。结论小脑分水岭梗死与区域性脑梗死相比危险因素相同,病因略有不同。分水岭梗死患者临床症状轻,但前驱症状发生率高。

    2016年01期 v.23 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 肯尼迪病患者自动递增刺激法运动单位估数的测定

    鲁明;樊东升;张朔;

    目的研究肯尼迪病(KD)患者运动单位估数(MUNE)的变化并探讨其临床意义。方法收集KD患者20例和健康对照者30名,分别用自动递增磁刺激法检测受试者大、小鱼际肌MUNE数值及正中神经、尺神经最大复合肌肉动作电位(CMAP)波幅。比较KD组和对照组大小鱼际肌MUNE的差异;比较KD组患者大小鱼际肌MUNE异常率与正中神经、尺神经CMAP异常率的差异。同时,对KD患者病程与MUNE的相关性进行分析。结果与对照组比较,KD患者大、小鱼际肌MUNE数值降低(82.16±49.37比251.12±68.89,94.26±44.56比235.63±63.02,均P<0.01)。KD患者大、小鱼际肌MUNE异常率分别为85.0%和80.0%,而正中神经、尺神经CMAP异常率均为15.0%,KD患者大小鱼际肌MUNE异常率与正中神经、尺神经CMAP异常率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。KD患者MUNE数值与病程呈负相关(P<0.05)。结论 MUNE作为一种无创的电生理学技术,可能对早期及精确地判断KD患者下运动神经元受损情况有所帮助。

    2016年01期 v.23 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 缺血性脑卒中后抑郁与T淋巴细胞分化群的相关性

    王聪聪;邢红霞;田小军;李杰;史莉瑾;王玉梅;

    目的探讨缺血性脑卒中后外周血T淋巴细胞亚群变化与缺血性脑卒中抑郁发病的相关性。方法选择2014-12-2015-06作者医院确诊的缺血性脑卒中患者60例,均完成相应影像学检查,并给予常规内科治疗。根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17项)分为并发抑郁组30例(HAMD评分≥7分)和未并发抑郁组30例(HAMD评分<7分),比较两组患者间临床资料(包括性别、年龄、吸烟、饮酒、脑卒中部位、合并慢性疾病)和相关神经系统评分〔包括美国卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel指数)、简易精神状态量表评分(MMSE)〕的差异。另选取健康对照20名,应用流式细胞仪技术检测3组样本外周血T淋巴细胞分化群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果 (1)并发抑郁组与未并发抑郁组间临床资料和相关神经系统评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)并发抑郁组血清CD4~+水平为(40.90±7.01)%,低于健康对照组的(49.90±7.62)%和未并发抑郁组的(45.73±8.23)%(均P<0.05);并发抑郁组血清CD8~+水平为(27.27±8.29)%,高于健康对照组的(21.50±5.04)%(P<0.05);健康对照组、未并发抑郁组、并发抑郁组血清CD4~+/CD8~+水平分别为2.45±0.69、2.01±0.75和1.60±0.42,组间比较差异有统计学意义(F=11.01,P<0.05)。结论缺血性脑卒中后存在一定程度的免疫失衡,并发抑郁症患者失衡更明显,这种免疫失衡主要表现在辅助T淋巴细胞CD4~+降低。

    2016年01期 v.23 48-50+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    肖桂荣;王赵伟;朱仁洋;魏博;钟芳芳;孙新芳;吴承龙;

    目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择105例急性脑梗死患者,随机分为丁苯酞治疗组、依达拉奉治疗组和丁苯酞联合依达拉奉治疗组(简称联合治疗组)3组。联合治疗组在常规急性脑梗死治疗的基础上给予丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗,丁苯酞治疗组在常规急性脑梗死治疗的基础上单加丁苯酞注射液;依达拉奉治疗组在常规急性脑梗死治疗的基础上单加依达拉奉,共治疗14d。于治疗前及治疗后14d采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数对各组患者进行疗效评定。结果 3组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(分别t=3.270,P<0.01;t=2.314,P<0.05;t=2.946,P<0.01),Barthel指数升高(分别t=-3.466,P<0.01;t=-2.098,P<0.05;t=-2.059,P<0.05)。联合治疗组治疗后其NIHSS评分均低于丁苯酞治疗组和依拉奉达治疗组(均P<0.05),而Barthel指数高于丁苯酞治疗组和依拉奉达治疗组(均P<0.05)。联合治疗组有效率为80.00%,高于丁苯酞治疗组的57.14%和依拉奉达治疗组的54.29%(χ2=4.242,P<0.05;χ2=5.245,P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死有效且安全。

    2016年01期 v.23 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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消息

  • 2016年《中国神经免疫学和神经病学杂志》征稿征订启事

    <正>《中国神经免疫学和神经病学杂志》是全国惟一与神经免疫学相关的神经病学学术性期刊,由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管,北京医院、中国免疫学会神经免疫学分会主办,国内外公开发行。本刊以服务于广大神经科临床和科研人员等为宗旨,并兼顾普及与提高。本刊属中文科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊等。本刊除辟有围绕与神经免疫学相关疾病及常见神经系统疾病临床与基础研究方面的论著、述评、综述、进展、专论、讲

    2016年01期 v.23 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 《中国神经免疫学和神经病学杂志》稿约

    <正>《中国神经免疫学和神经病学杂志》(双月刊)是全国惟一与神经免疫学相关的神经病学学术性期刊,由卫计委主管,北京医院、中国免疫学会神经免疫学分会主办,国内外发行。本刊以服务于广大医务人员特别是神经免疫学工作者、神经科临床和科研人员等为宗旨,并兼顾普及与提高。本刊属中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科技引文数据库来源期刊与中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。

    2016年01期 v.23 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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综述

  • 抗癫痫药物的致畸作用

    常琦;任明山;吴元波;

    抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的致畸作用是指母体妊娠期间应用抗癫痫药物对其胎儿产生的任何有害效应。AEDs可产生各种毒副作用和致畸作用,并会对胎儿以后的认知和情感发育造成一定影响,如何为癫痫孕妇合理选择AEDs治疗具有重要的临床意义。

    2016年01期 v.23 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 多发性硬化及EAE动物模型相关信号通路研究进展

    孙哲;郭力;孔鹏;

    多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(central nervous system,CNS)白质脱髓鞘为主要病理特点的慢性炎性自身免疫性疾病。CD4+T淋巴细胞介导的对自身髓鞘抗原产生的免疫应答为其可能的发病机制。目前公认小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)为研究MS的动物模型。目前关于MS的治疗尚缺乏有效方法,近年研究发现多种信号通路在MS/EAE中发挥调控作用,通过研究MS/EAE中的相关信号通路及相关通路靶点药物的干预效果,将对MS的治疗起到启示性作用。本文就有关MS/EAE相关信号通路的研究进展做一综述。

    2016年01期 v.23 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • miRNA与多发性硬化的研究进展

    杨挺嘉;殷旭华;丁枫;

    micro RNA(miRNA)是一类长度约为19~25个核苷酸的非编码单链RNA分子,通常在转录后水平调控靶基因的降解或抑制翻译。越来越多的证据表明,miRNA可通过靶向免疫系统中关键信号转导分子的表达,从而在多个环节上参与调控机体的固有免疫反应和适应性免疫反应。多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种累及中枢神经系统的自身免疫性疾病,最近研究发现,多种miRNA在介导MS致病过程中起关键作用。本文就miRNA在T细胞分化和发育以及在MS中的作用进行综述。

    2016年01期 v.23 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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病例报告

  • 系统性红斑狼疮脑病合并其他自身免疫疾病一例

    段尉梅;陈涛;杨丹;张林明;

    <正>1病例报告患者女,50岁,因"进行性吞咽困难、声音减弱、四肢无力1个月"入院。该患者发病前有肺部感染病史,发病后当地医院因"球麻痹查因"考虑为延髓梗死,按脑梗死治疗后症状进行性加重,住院期间发现桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减低(甲状腺功能检查:FT3、FT4下降,Hs-TSH、TGAb、TPOAb升高),考虑诊断为"桥本脑病"。

    2016年01期 v.23 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告并文献复习

    滕振杰;魏慈;胡明;董艳红;田瑞振;吕佩源;

    <正>1病例报告病例1:患者男,52岁。因"发热伴头痛20d"于2015-03-12入院。20d前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,伴畏寒、寒战、头痛及头晕,就诊于外院,查脑电图结果显示轻度异常;腰椎穿刺检查结果显示,颅压正常,脑脊液常规生化提示氯稍低,余指标正常;胸部CT检查未见异常。考虑"脑炎",给予抗感染治疗后无明显好转,

    2016年01期 v.23 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
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  • 复发性多软骨炎合并边缘叶脑炎一例

    林佳才;伍思婷;石强;

    <正>1病例报告患者男性,59岁,主因"发热10d,反应迟钝、乱语7d"于2013-11-09入作者医院,患者于入院前10d无明显诱因出现发热,体温最高达39.1℃,于外院行头MRI平扫提示双侧海马、基底节区及右侧丘脑片状缺血灶,之后于当地医院行抗生素治疗,未见好转,并逐渐出现反应迟钝,表情淡漠。入院前7d开始出现不认识家人,记

    2016年01期 v.23 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
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  • 慢性酒精中毒后胼胝体变性、华勒变性一例

    钟洪智;王乾成;钱德才;徐严明;

    <正>1病例报告患者男,57岁,因"记忆力下降4个月"入院。4个月前无明显诱因出现记忆力下降,表现为远、近记忆力均下降,有时有虚构、错构,但无地点定向障碍,伴步态不稳,时有足踏棉花感,四肢无抖动,并出现性格改变,脾气暴躁、易怒,但无幻觉、幻听、被害妄想,被洞悉感。患者无畏寒、发热、头痛、耳鸣、复视、黑曚、抽搐、肢体活动障碍、饮水呛咳、大小便失禁及随地大小便,无四肢麻木、乏力等异

    2016年01期 v.23 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
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