中国神经免疫学和神经病学杂志

刊名: 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办:北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期: 双月
出版地: 北京市
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1006-2963
CN: 11-3552/R
邮发代号: 82-718

电话:010-65242081、010-64012981-8110

Email:zgshenmian@163.com;zgsm@263.net

网址:zsmb.cbpt.cnki.net

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共识

  • 多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)

    邱伟;徐雁;

    <正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质。其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。MS病理上表现为CNS多发髓鞘脱失,可伴有神经细胞及其轴索损伤,MRI上病灶分布、形态及信号表现具有一定特征性。MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点[1-3]。1 MS的临床分型

    2018年06期 v.25 387-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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消息

  • 欢迎订阅《中国神经免疫学和神经病学杂志》

    <正>《中国神经免疫学和神经病学杂志》是全国惟一与神经免疫学相关的神经病学学术性期刊,由卫计委主管,北京医院、中国免疫学会神经免疫学分会主办,国内外公开发行。本刊以从事神经免疫学和神经病学临床和科研人员等为主要读者对象,报道神经疾病领域尤其是神经免疫学领域的科研成果。本刊属中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科技引文数据库来源期刊与中国学术期刊综合评价数据库来源期刊等。

    2018年06期 v.25 394页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 《中国神经免疫学和神经病学杂志》关于不法分子冒用本刊名义收取审稿费和版面费的声明

    <正>近期,有不法分子以本刊名义收取作者审稿费和版面费,损害了广大作者的利益,造成了极其不良的影响,希望广大投稿作者提高警惕,谨防上当受骗。本刊编辑部特此严正声明:(1)我刊为卫计委主管、北京医院和中国免疫学会神经免疫分会共同主办的学术性刊物,官方投稿网站为http://zsmb.cbpt.cnki.net,无任何其他投稿、采编方式;(2)投稿成功后,一般会经过"初审-退作者修改-复审-退作者修改-录用"等过程,此过程均通过本刊官网投稿系统中进行,如作者在投稿后3个月

    2018年06期 v.25 442页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 更正

    <正>本刊2018年第25卷第4期第279-283页刊登的《莲房原青素改善老化大鼠学习记忆功能的机制》[文章编号:1006-2963(2018)04-0279-06]一文存在如下错误:(1)中文摘要"方法"中"从100只18月龄雌性SD大鼠中筛选出老年认知功能正常(aged unimpaired,AU)大鼠(其平均潜伏期小于年轻大鼠3个标准差)和老年认知障碍(aged impaired,AI)大鼠(其平均潜伏期大于年轻大鼠平均潜伏期0.5个标准差)",应为"从100只18月龄雌性SD大鼠中筛选出老年认知功能正常

    2018年06期 v.25 456页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 本刊关于投稿中表格制作的几点要求

    <正>在科技论文中目前普遍倡导和推荐使用"三线表"。表格是完整的、可独立存在的形象化语言,表格的内容应简洁直观,以数字表达为主,避免与文字表述过于重复,同时表格应具有自明性。1三线表格的组成(1)表序和表题:表序即表格的序号,一篇论文中如只有1个表格,则表序编为表1,有两个及以上的表格,应按先后顺序标出表的序号。序号用阿拉伯数字表示;表的序号和标题置于表的上方。表题应准确得体、简短精练,中间不用标点,末尾不加句号。(2)表头:指表格顶线与栏目线之间的部分,栏目是该栏的名称,反映了表身中该栏信息的特征或属性。(3)表身:三线表内底线以上,栏目线以下的部分叫做表身,是表格的主体,表身内的数字一般不带单位,百

    2018年06期 v.25 464页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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睡眠障碍专题_述评

  • 重视快速眼动睡眠行为障碍的临床诊疗

    张国新;黄金莎;王涛;

    <正>快速眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)最早由Schenck及其同事于1986年报道。RBD在临床上常表现为REM睡眠期间发生的暴力行为,通过睡眠多导图(polysomnography,PSG)可以观察到肌电电极记录的时相性和/或紧张性肌电活动。RBD具有两个关键特征:一是在REM睡眠期出现各种与梦境高度吻合的行为,即梦境演绎行为(dream enactment behavior,

    2018年06期 v.25 395-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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睡眠障碍专题_专论

  • 慢性失眠患者血液生物学标志物的研究进展

    李莹雪;陈贵海;

    <正>失眠是最常见的睡眠障碍,但其治愈困难,尤其是慢性失眠(chronic insomnia,CI)。目前对CI的诊断主要基于主观症状,故不能排除共病性失眠或其他疾病伴随的失眠症状。多导睡眠监测虽是失眠诊断的金标准,但结果多与患者主观睡眠时间不符、费用高且操作复杂。研究表明,失眠可引起机体多种生物学改变,如血液、电生理等。鉴于血液标本采集的简便、易行性,血液生物学标志更易用于临床,尤其是基层医院。研

    2018年06期 v.25 399-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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睡眠障碍专题_论著

  • 接触蛋白相关性蛋白2抗体相关疾病睡眠障碍临床研究

    黄颜;关鸿志;柳青;郝红琳;孙鹤阳;任海涛;卢强;金丽日;周立新;张君怡;彭斌;崔丽英;

    目的对接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体相关神经系统疾病临床特点和伴发的睡眠障碍进行研究。方法回顾分析作者医院2014-12-2017-06期间确诊的CASPR2抗体阳性的患者9例,分析其临床、影像、多导睡眠监测、肌电图、脑脊液、血等检查的特点。结果 9例患者中7例临床表现具有典型的莫旺综合征,1例神经性肌强直,1例边缘性脑炎。所有患者均有失眠主诉,4例伴梦样异常行为,2例睡眠中肢体运动增多。9例患者中5例完成多导睡眠图(PSG)检查:4例莫旺综合征患者中2例完全没有睡眠;2例睡眠效率降低,睡眠结构紊乱,几乎没有典型的睡眠纺锤、顶部尖波,慢波睡眠消失,仅见片段REM睡眠插入到N1期,其中1例周期性肢体运动指数44.9次/h;1例神经性肌强直患者PSG可见睡眠效率42%。8例患者接受免疫治疗(人丙种球蛋白和/或糖皮质激素),其中7例患者神经系统症状包括睡眠障碍明显改善,1例治疗6个月后,病情难以控制,死于感染性休克;1例患者在入院第4天猝死,尚未进行免疫治疗。结论 CASPR2抗体相关神经系统疾病临床表现复杂多样,包括多种综合征如莫旺综合征,神经性肌强直和边缘性脑炎,严重失眠是其常见症状。早期诊断并及时进行免疫治疗,可明显改善预后。

    2018年06期 v.25 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 致死性家族性失眠症临床表现及多导睡眠图特点分析

    唐舒锦;莫蓉;谭双全;范玉华;

    目的分析致死性家族性失眠症(fatal familiar insomnia,FFI)患者的临床特点及睡眠结构特征,探讨早期诊断方法。方法回顾性总结资料完整的5例FFI患者的临床表现、影像学、视频脑电图、多导睡眠图、实验室检测以及基因检测等资料,并结合文献复习,进行对比分析。结果 5例患者临床均表现为难治性失眠、快速进展性痴呆,颅脑MRI及脑电图未见特异性改变,多导睡眠监测显示睡眠周期消失,睡眠结构紊乱,快速眼动(rapid eyes movement,REM)睡眠缺失。基因检查显示20号染色体朊蛋白(PRNP)基因出现D178N突变,129位氨基酸为M/M型(p.Asp178Asn+p.Met129Met)。结论早期、动态视频脑电及多导睡眠监测有助于FFI的诊断,结合基因检测更可及早确诊。

    2018年06期 v.25 408-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
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  • 一个中国北方汉族不宁腿综合征家系的基因学筛查研究

    薛云;申珅;刘雅萍;崔艺浓;杜艺彤;肖玉莲;脱厚珍;

    目的对1个不安腿综合征(RLS)家系进行RLS发病相关的基因及单核苷酸多态性检测以研究该家系的遗传学特征。方法根据发病程度及发病人数进行筛选后,对一个3代共9例患病者的家系中的12人通过MassARRAY分子量阵列技术检测可能与RLS相关的20个SNPs位点,获得该家系成员不同基因相关位点基因分型,并进行单体型分析。结果MassARRAY分子量阵技术测序结果示:该家系RLS患者未携带rs9394492-C等位基因及rs1052553-G等位基因;该家系携带rs12469063-G、rs2300478-G等其他等位基因与该家系RLS患者无共分离。单体型分析提示该家庭4例RLS患者可能均携带相同的MEIS1基因及MAP2K5基因单体型。结论 MEIS1基因及MAP2K5基因可能与该RLS家系发病有关。

    2018年06期 v.25 412-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 重症肌无力患者血清铁水平与AChR-Ab、IL-6的关系

    黄攀;徐敏;何晓英;

    目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血清铁(serum iron,SI)的水平变化及其与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法选取德阳市人民医院2015-07-2018-03期间收治的重症肌无力MG患者76例(MG组),另选取同期健康体检者50例名作为健康对照组。采用比色法检测所有纳入者外周血清中SI水平(以SI水平<8.95μmol/L作为SI缺乏的标准);分别采用酶联免疫吸附法及放射免疫法检测所有纳入者外周血清中IL-6、AChR-Ab的阳性率及表达水平。比较MG患者与正常健康者血清中IL-6、AChR-Ab的阳性率及表达水平,观察MG患者SI水平正常者与SI水平缺乏者血清中IL-6AChAb的表达水平并进行相关分析。结果 MG组患者SI缺乏率、AChR-Ab阳性率、AChR-Ab水平、IL-6水平明显高于健康对照组[分别为73.68%vs.26.00%、81.58%vs.0.00%、(1.05±0.40)nmol/L vs.(0.21±0.09)nmol/L、(183.54±35.26)ng/mL vs.(121.43±28.45)ng/mL),均P<0.01)]。MG患者中SI缺乏组患者AChR-Ab、IL-6水平明显高于SI正常组[分别为(1.15±0.34)nmol/L vs.(0.81±0.45)nmol/L、(193.12±31.70)ng/mL vs.156.74±31.19)ng/mL,均P<0.01];相关性分析表明MG患者SI水平与AChR-Ab、IL-6水平呈显著负相关(分别r=-0.776,r=-0.663,均P<0.01)。结论 MG患者存在着铁缺乏,且MG患者SI水平与AChR-Ab、IL-6水平呈负相关。

    2018年06期 v.25 417-419+429页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 瞿麦治疗小鼠实验性自身免疫性神经炎的疗效及机制研究

    乔保俊;周树虎;郑培兵;齐子有;邢春叶;石其光;郝延磊;

    目的观察瞿麦对实验性自身免疫性神经炎(EAN)小鼠临床症状、辅助性T淋巴细胞(Th)亚群、炎性细胞因子的影响,并探讨其改善EAN小鼠临床症状的可能机制。方法利用人工合成的P0180-199肽段混以完全福氏佐剂主动免疫C57BL/6小鼠建立EAN模型。将小鼠随机分为瞿麦治疗组和对照组,利用行为学评分进行疗效评估,流式细胞术检测外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平及Th1/Th2、Th17/Treg比值变化,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和γ干扰素(IFN-γ)水平变化。结果与对照组比较,瞿麦治疗组EAN达峰时间明显延迟,对照组小鼠行为学评分在免疫后第17天达高峰,瞿麦治疗组为免疫后第19天,瞿麦治疗组小鼠达峰时行为学评分低于对照组(3.75±0.88 vs.4.75±0.46,t=2.828,P=0.013)。免疫后第28天瞿麦治疗组小鼠行为学评分仍低于对照组(0.44±0.41 vs.1.06±0.68;t=2.220,P=0.043)。与对照组相比,瞿麦治疗组外周血单个核细胞Th1/Th2比值(1.50±0.62 vs.1.61±0.09)和Th17/Treg细胞比值(0.21±0.04 vs.1.20±0.13)降低(P<0.01或P<0.05),血清TNF-α[(211.00±10.77)pg/mL vs.(244.29±21.52)pg/mL]、IL-1β[(109.29±4.74)pg/mL vs.(120.29±11.90)pg/mL]和IFN-γ[(707.71±4.23)pg/mL vs.(723.00±15.00)pg/mL]水平明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论瞿麦可显著改善EAN小鼠模型的临床症状,其机制可能与影响Th细胞亚群比例、炎性细胞因子的表达有关,有望成为临床治疗吉兰-巴雷综合征/EAN的新策略。

    2018年06期 v.25 420-423+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
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  • 大脑中动脉粥样硬化性狭窄与脑白质病变的相关性研究

    蒋丝丽;罗华;

    目的探讨大脑中动脉粥样硬化性狭窄与脑白质病变的关系。方法收集经头部头颈部减影数字血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)发现颅内外血管狭窄患者465例,并根据检查结果分为大脑中动脉粥样硬化显著狭窄组(MCAS)、非大脑中动脉粥样硬化显著狭窄组(NMCAS)、颅外动脉粥样硬化显著狭窄组(ECAS)及无动脉粥样硬化狭窄组(NCAS)。所有患者均完善头颅MRI,并应用Fazekas量表分别对脑室旁白质病变(p-WML)及深部脑白质病变(d-WML)进行测评。比较四组间WML情况是否有差异;采用Spearsman相关分析明确各组中血管病变数与WML的Fazekas评分是否具有相关性;同时分别比较有和无WML患者MCAS及其他危险因素是否有差异,应用logistic回归分析明确WML的独立危险因素。结果 MCAS组dWML及p-WML的检出率高于其他三组,且MCAS组p-WML/d-WML程度较ECAS组及NCAS组更重(P<0.05)。MCAS组中血管病变数与p-WML/d-WML程度均呈正相关(分别r=0.332、r=0.444,均P<0.05)。有p-WML与无p-WML比较、有d-WML与无d-WML比较,MCAS的比例更高(P<0.05)。多因素logistic分析发现MCAS为p-WML(OR=4.99,95%CI:2.30~10.85,P<0.001)及d-WML(OR=6.47,95%CI:2.58~16.22,P<0.001)共同的独立危险因素。结论大脑中动脉显著狭窄可能是脑白质病变的独立危险因素,且伴大脑中动脉显著狭窄患者的血管病变数越多,脑白质病变越重。

    2018年06期 v.25 424-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中抑郁的相关性分析

    袁波;谭莉;李鑫;万芳超;

    目的探讨缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法选择2017-10—2018-10期间在湖南省脑科医院就诊的缺血性脑卒中患者150例,收集病史资料及NIHSS评分,并跟踪观察1个月,以中国精神障碍诊断和分类标准第3版(CCMD-3)的抑郁诊断标准诊断PSD,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项版本)评估抑郁症状的严重程度。将研究对象分为非PSD组(HAMD评分≤6分)和PSD组(HAMD评分>7分),再将PSD组进一步分为轻度抑郁亚组(HAMD评分>7分且≤16分)、中-重度抑郁症亚组(HAMD评分≥17分)。计算PSD患病率,并分析影响PSD患病率的相关因素(性别、高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟、饮酒、既往有无脑卒中史),以及抑郁症状的严重程度(HAMD评分)与NIHSS评分的相关性。结果缺血性脑卒中后1个月内PSD的患病率为34.0%(51例),其中轻度抑郁症状患者占64.7%(33例)。PSD组既往脑卒中史的构成比(83.3%)显著高于非PSD组(30.3%;P<0.05)。PSD组NIHSS评分与HAMD评分具有相关性(OR=5.231,95%CI=1.204~10.154,P=0.01)。结论 PSD以轻度抑郁症状为主,既往有脑卒中病史者患病率高,且NIHSS评分与抑郁症状的严重程度具有相关性,NIHSS评分越高,PSD患病几率越大。

    2018年06期 v.25 430-432+461页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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睡眠障碍专题_综述

  • 睡眠与认知损害相关性研究进展

    延梦圆;冯蓓蕾;陆逸莹;林宇栋;

    近年大量研究表明,睡眠与认知功能二者之间存在某种联系,存在睡眠问题的患者随着病程的延长,会出现不同程度的认知损害,认知障碍患者也多存在不同程度的睡眠困扰。本文将对睡眠与认知损害相关性的研究进行综述,阐述睡眠与认知损害之间的关系,进而为认知功能障碍的早期防治提供新的研究思路。

    2018年06期 v.25 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • A型肉毒素治疗原发性头痛研究进展

    杨琼;李剑;张洁;邢岩;

    A型肉毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)是一种神经毒素,其可以麻痹肌肉神经而使肌肉痉挛停止。目前BTX-A已得到广泛应用,医疗美容机构用于去除面部尤其是前额皱纹,医疗机构除用于治疗肌张力障碍和肢体痉挛状态、眼睑痉挛和斜颈等之外,BTX-A一些类型的原发性头痛,尤其是对于慢性偏头痛均具有一定疗效。基于此,本文对BTX-A及其对各种原发性偏头痛,尤其是对于慢性偏头痛的作用机制及研究现状进行综述。

    2018年06期 v.25 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 面臂肌张力障碍型癫痫的临床特征以及预后

    张梅娟;管得宁;王晓云;徐运;

    面臂肌张力障碍型癫痫(faciobrachial dystonic seizure,FBDs)最早报道于2008年,被认为是一种免疫治疗有效的癫痫。它主要表现为单侧、短暂性的手臂以及面部的肌张力障碍样的发作,同时伴有抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated 1,LGI1)抗体阳性。LGI1蛋白是电压依赖型的钾离子通道复合物(voltage-gated potassium channel complex,VGKC-complex)的主要成分。虽然FBDs具有癫痫样的发作特征,但是其头皮脑电图在疾病早期常常是正常的。患者起病时常因其脑电图正常而被误诊为是功能性或精神性疾病。本文对FBDs的临床表现、实验室检查特征意见现有治疗方案和预后进行总结,以便临床医生早期识别此病,及早进行免疫治疗,改善患者预后。

    2018年06期 v.25 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • α-硫辛酸辅助治疗特发性炎性脱髓鞘病的临床疗效分析

    吴岩;董会卿;

    近年来发现α-硫辛酸作为一种强效抗氧化剂,其对于辅助治疗中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病具有一定疗效,而且一些临床观察试验也发现α-硫辛酸能够更快改善脱髓鞘引起的临床症状,上述疗效可能与其中和活性氧化物、调节细胞信号通路、螯合金属离子、再生抗氧化剂等机制有关。本文就α-硫辛酸对特发性炎性脱髓鞘病辅助治疗的可能机制及疗效分析进行综述。

    2018年06期 v.25 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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病例报告

  • 烟雾病致偏侧舞蹈症一例报道

    张贵丽;潘华;

    <正>1病例报告患者,女,19岁,主因"发作性左侧肢体舞蹈样运动15月余"于2017-02-25日就诊于北京天坛医院门诊。患者于就诊15个月前在感冒约2周后出现反复发作的左侧肢体及面部不自主运动,病初表现为左手指首先出现弹钢琴样的不自主运动,继而出现耸肩及左上臂的快速翻转,逐渐加重发展至左侧上下肢均不自主、无规律、迅速地大幅度舞动,同时左侧面部也有舞蹈样动作,包括不自主的挤眼、口角上扬,并伴有言语不清。无头痛、头晕、恶心、

    2018年06期 v.25 450-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 伴有视网膜病-肾病-卒中的遗传性内皮细胞病一例

    俞英欣;姚生;戚晓昆;钱海蓉;李媛;

    <正>视网膜病-肾病-卒中的遗传性内皮细胞病(hereditary endotheliopathy with retinopathy,nephropathy and stroke,HERNS)是一种非常少见的遗传性脑小血管病。脑小血管疾病是指颅内小动脉和微动脉病变导致脑卒中发作的一组疾病。通常累及直径<300μm的动脉血管。遗传性脑小血管病是指有明确遗传学机制的家族性脑小血管病,如伴

    2018年06期 v.25 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 2681K]
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  • 脑动脉瘤术后合并吉兰-巴雷综合征一例

    王学建;汪志峰;

    <正>吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP),是一种临床上常见的自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。急性GBS神经脱髓鞘病变,神经损伤严重,预后差。目前已有颅脑术后并发GBS的报道[1-4],脑动脉瘤的手术一般属于脑组织外的操作,较少存在对脑组织的直接损伤,脑动脉瘤术后合并发生GBS临床

    2018年06期 v.25 455-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 扩大范围的类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症一例

    樊静;戴毅;毛晨晖;杨琼;崔丽英;彭斌;

    <正>类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)是一种以血管周围淋巴细胞浸润为特征的中枢神经系统慢性炎性疾病,是近年提出的以脑桥"胡椒粉"样斑点状强化和激素反应良好为核心特点的临床综合征[1]。现报

    2018年06期 v.25 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
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会议纪要

  • 《中国神经免疫学和神经病学杂志》第五届编辑委员会2018年工作研讨会会议纪要

    时秋宽;邹晨双;

    <正>《中国神经免疫学和神经病学杂志》第五届编辑委员会(编委会)第一次工作研讨会于2018年10月12~13日在湖南省衡阳市召开。与会者包括《中国神经免疫学和神经病学杂志》主编、副主编、来自全国各地的编委以及编辑部人员共38人。会议主要内容包括:对本刊第四届编委会进行改选,成立了第五届编委会;对第四届编委会工作进行总结;对期刊的发展进行了讨论。会议由北京医院神经科陈海波教授主持。

    2018年06期 v.25 460-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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