中国神经免疫学和神经病学杂志

刊名: 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办:北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期: 双月
出版地: 北京市
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1006-2963
CN: 11-3552/R
邮发代号: 82-718

电话:010-65242081、010-64012981-8110

Email:zgshenmian@163.com;zgsm@263.net

网址:zsmb.cbpt.cnki.net

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  • 中国神经介入发展略览

    陆军;王大明;

    2019年04期 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 欢迎订阅《中国神经免疫学和神经病学杂志》

    2019年04期 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 皮质基底节变性诊断标准及治疗中国专家共识

    2019年04期 240-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • NMOSD急性发作患者维生素D受体基因新SNPs位点的发现及探讨

    吴钦华;徐竹;贺电;张艺凡;牟茂;邵冰;曹萌;蒙延筱;朱俊羽;楚兰;

    目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)急性发作患者(NMOSD组)维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性新发现位点的分布情况。方法 采用聚合酶链反应-直接测序法对NMOSD急性发作患者和健康对照组(对照组)VDR基因进行分段测序,探讨VDR基因AqaI、BsmI、Fok1和Taq1以外新发现单核酸苷多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点的分布频率,采用电化学发光免疫分析法(electro-chemiluminescence immunoassay,ECLI)检测血清维生素D水平。分析VDR基因新SNPs位点与NMOSD易感性、疾病严重程度、复发次数以及维生素D水平的关系,并分析维生素D水平与扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、复发次数的相关性。结果 NMOSD组检出2个VDR基因新SNPs位点NM_001017536.1:2143C>A、2296G>T,此2个位点基因型在NMOSD组与对照组中差异有统计学意义(P<0.05)。携带这2个新SNPs位点者发生NMOSD的风险明显升高(P<0.05)。NMOSD组CA、GT基因型携带者维生素D缺乏和不足比例显著高于对照组(P<0.05),但该两个新SNPs位点EDSS评分、复发次数差异无统计学意义(均P>0.05)。NMOSD组血清维生素D水平低于健康对照组〔(17.45±6.81)ng/mL vs.(24.62±8.64)ng/mL,P<0.05〕,且血清维生素D水平与EDSS评分、复发次数呈负相关(r=-0.302,P=0.006;r=-0.404,P=0.000)。结论VDR基因新SNPs位点NM_001017536.1:2143C>A、2296G>T可能与NMOSD急性发作易感性有关。携带该2个SNPs位点的NMOSD患者血清维生素D水平普遍低下。

    2019年04期 246-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 重症肌无力患者睡眠呼吸障碍患病率的Meta分析

    赵清青;艾明达;戴淑娟;李小梅;陈鑫杰;郭艳吉;艾青龙;

    目的 系统评价重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)的患病率。方法 计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、Web of science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方医学网数据库,收集有关MG患者SDB患病率相关研究,检索时间为建库至2018-12-24。由2名研究者按照纳入、排除标准筛选文献,采用横断面/患病率研究质量评价量表(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)评估纳入文献的质量。应用Stata 14.0软件对MG患者SDB的患病率进行Meta分析;采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性;并用Eggers检验和Beggs检验检测发表偏倚。结果 共纳入11项研究,共318例患者,均为英文文献。Meta分析结果显示,MG患者SDB的患病率为47%。亚组分析显示,采用呼吸暂停低通气指数(AHI)诊断SDB的患病率为45%,采用呼吸紊乱指数(RDI)诊断SDB的患病率为37%。轻度SDB患病率为19%,中重度SDB患病率均为12%。结论 MG患者SDB患病率较高,应引起临床足够重视。

    2019年04期 252-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • 帕金森病患者视觉及视空间障碍特点及相关因素分析

    李墨;苏闻;李淑华;杜危;何婧;马欣昕;陈海波;

    目的 了解帕金森病(Parkinson disease,PD)患者视觉及视空间障碍症状的分布,及其可能的相关因素。方法 收集2010-07-2012-07期间就诊于北京医院神经内科门诊的87例PD患者,采用自行修订的Mc Dowell和Harris视觉及视空间障碍症状调查问卷(35项)调查患者的视觉及视空间障碍症状,分析患者视觉及视空间障碍症状的分布特点,并进一步探讨视空间障碍症状与患者临床特征〔包括性别、年龄、病程、起病侧、左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,part 3;UPDRS-Ⅲ)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分的关系。结果 97.7%的PD患者有一种或一种以上视空间障碍症状,其中走路偏斜/取物偏离发生率最高(55.2%),其次为误撞(43.7%),将运动因素参与的视空间障碍症状剔除后,仍有42.5%的PD患者存在视空间障碍症状。伴和不伴空间感减退组间男性比例(P=0.036)、年龄(P=0.012)、左侧起病(P=0.026)比较差异有统计学意义;伴和不伴视野缩减感两组间年龄(P=0.041)、UPDRS-Ⅲ评分(P=0.041)比较差异有统计学意义;伴和不伴估测深度/长度困难两组间男性比例(P=0.026)、左侧起病(P=0.044)比较差异有统计学意义;伴和不伴走路偏斜/取物偏离两组间年龄(P=0.040)、左侧起病(P=0.007)比较差异有统计学意义;伴和不伴狭窄处行动困难两组间左侧起病(P=0.047)、UPDRS-Ⅲ评分(P=0.024)比较差异有统计学意义。伴空间层次感减退、取物偏离/走路偏斜、狭窄处行动困难的PD患者ADL评分较未伴有者更高(均P<0.05)。结论 视觉及视空间障碍在PD患者中发生率高,且其发生可能与年龄、性别、起病侧、UPDRS-Ⅲ评分相关,影响患者生活质量。

    2019年04期 258-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 帕金森病伴疼痛的临床特点及相关因素

    李耀;祖洁;董丽果;张伟;徐传英;崔桂云;

    目的 探讨帕金森病伴发疼痛的特点及相关影响因素。方法 将128例原发性帕金森病患者分为疼痛组和非疼痛组,使用统一帕金森病评分量表、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密顿抑郁量表(HRSD)、视觉模拟评分法(VAS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等进行评估。结果 128例患者中,63例(49.2%)伴有疼痛,VAS评分为(3.93±2.81)分。63例中慢性起病52例(82.5%),急性起病11例(17.5%);骨骼肌肉痛48例(76.2%),神经根性痛15例(23.8%),中枢性疼痛8例(12.7%),肌张力障碍性疼痛6例(9.5%),静坐不能5例(7.9%);患者诉有1种形式疼痛42例(66.7%),2种形式疼痛17例(27.0%),3种形式疼痛4例(6.3%)。患者未接受疼痛治疗42例(66.7%),仅接受过药物治疗4例(6.3%),仅接受过物理治疗13例(20.6%),同时接受过药物和物理治疗4例(6.3%)。疼痛组患者UPDRSⅠ-Ⅳ各项得分、H-Y分期及HRSD得分均高于非疼痛组(均P<0.05)。logistic回归分析显示HRSD得分是帕金森病患者伴发疼痛的危险因素(OR=1.095,95%CI:1.028~1.202,P=0.006)。结论 PD患者伴发疼痛发生率高,临床表现多样,抑郁可能是其危险因素。

    2019年04期 265-268+280页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 脂联素、瘦素水平与阿尔茨海默病关系的系统评价

    李晓琼;何玲玲;侯苗苗;李新毅;

    目的 采用meta分析方法系统评价脂联素、瘦素与阿尔茨海默病(AD)之间的相关性。方法 由两名研究者独立检索PubMed、《科学引文索引(SCI)》(Web of Science)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)中脂联素、瘦素与AD的相关文献,检索时间为各数据库文献自收录开始至2019年1月。Meta分析采用Stata 14.0进行。结果 脂联素相关文献纳入9篇文献,研究对象共2077例,其中AD患者558例,对照组1519例;瘦素相关文献纳入7篇文献,研究对象共539例,其中AD患者274例,对照组265例。Meta分析结果显示:(1)AD患者血浆平均脂联素水平(SMD=-0.79,95%CI:-1.94~-0.36,P=0.19)与对照组比较差异无统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.70),敏感性分析显示结果稳健。AD患者血清平均脂联素水平M (SMD=-0.94,95%CI:-2.08~-0.20,P=0.11)与对照组比较差异无统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.58),敏感性分析显示结果稳健。(2)AD患者血浆平均瘦素水平(SMD=0.34,95%CI:-1.36~-2.03,P=0.70)与对照组比较差异无统计学意义。AD患者血清平均瘦素水平(SMD=-0.48,95%CI:-0.66~-0.30,P<0.00001)与对照组比较差异有统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.11),敏感性分析显示结果稳健。结论 血浆中脂联素、瘦素水平以及血清中脂联素水平与AD无显著相关性。血清中瘦素水平有可能作为预测AD的生物标志物。

    2019年04期 269-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 欢迎订阅2019年《中国心血管杂志》

    2019年04期 274页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值和血糖水平对急性脑出血患者短期预后不良的预测价值

    杨小旺;张富山;褚小朋;杨永新;高丽;孙昌勇;滕兆平;

    目的 分析急性脑出血患者短期预后不良的相关危险因素,并探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和入院即刻血糖水平(admission blood glucose,ABG)对短期预后不良的预测价值。方法 收集2017-01-2018-05期间作者医院收治的急性脑出血患者226例,根据3个月时改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好(mRS≤2分)组124例,预后不良(mRS>2分)102例,单因素分析两组患者入院时的临床、影像学及实验室资料,采用二分类Logistic回归分析探讨影响急性脑出血患者短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价NLR和ABG对短期预后不良的预测价值。结果 (1)与预后良好组相比,预后不良组患者糖尿病病史、饮酒史比例以及年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均升高,血肿体积大,出血破入脑室比例高,白细胞计数(ABC)、中性粒细胞计数(ANC)、NLR及ABG升高,淋巴细胞计数(ALC)低(均P<0.05)。(2)二分类Logistic回归分析显示患者年龄(OR=1.051,95%CI:1.013~1.090,P<0.01)、血肿体积(OR=1.055,95%CI:1.003~1.110,P<0.05)、NLR(OR=1.389,95%CI:1.124~1.716,P<0.01)、ABG(OR=1.308,95%CI:1.074~1.593,P<0.05)及NIHSS评分(OR=1.151,95%CI:1.065~1.243,P<0.01)升高为急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素。(3)ROC曲线分析表明,NLR和ABG的ROC曲线下面积分别为0.767(95%CI:0.705~0.829,P<0.01)、0.678(95%CI:0.609~0.747,P<0.05)。结论 入院时年龄、血肿体积、NIHSS评分、NLR及ABG升高是急性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素,NLR和ABG对急性脑出血患者短期预后不良有一定的预测价值。

    2019年04期 275-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 流行性乙型脑炎患者脑脊液细胞学及生化特点

    侯玉婷;王妍柏;何学仙;张春;吴若芬;

    目的 分析流行性乙型脑炎(以下简称“乙脑”)患者脑脊液(CSF)细胞学及生化特点。方法 回顾性收集2018-07-2018-9期间宁夏医科大学总医院收治的乙脑患者58例,其中男31例、女27例,平均年龄(58.2±13.8)岁,分析患者CSF细胞学及生化检查的临床资料。结果 所有患者CSF细胞学检查可见炎性反应,炎性反应程度以中度为主(50.0%),其次为重度(36.2%)和轻度(13.8%)。细胞学反应类型主要以淋巴细胞反应为主(53.4%),其次以中性粒细胞反应为主(27.6%)、淋巴细胞和中性粒细胞混合反应为主(15.5%)、淋巴细胞和单核细胞反应为主(3.4%)。9例(15.5%)患者CSF可见激活的淋巴细胞,11例(19.0%)可见激活的单核细胞,22例(37.9%)可见浆细胞。53例(91.4%)患者CSF蛋白升高,45例(77.6%)CSF葡萄糖水平正常,35例(60.3%)CSF氯化物水平正常。乙脑患者初期CSF细胞学反应类型以淋巴细胞反应为主(38.7%)和以中性粒细胞反应为主(38.7%),极期和恢复期主要以淋巴细胞反应为主(74.3%、95.2%)。结论 CSF细胞学检查可为乙脑患者的诊断提供实验室参考依据。

    2019年04期 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 视神经脊髓炎谱系疾病视神经损害特点及评估方法研究进展

    洪荣华;丁婕;朱德生;管阳太;

    视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD),是以视神经炎和脊髓炎为主要临床表现的自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病。NMOSD视神经损害导致视觉结构破坏及残余视力丢失,严重影响生活质量,认识其特点有助于NMOSD的诊断与治疗,也有助于与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)鉴别,从而减少临床应用β-干扰素、那他珠单抗、芬戈莫德等可能加重NMOSD病情的药物。鉴于NMOSD视神经损害的重要性,本文将从眼科常规检查、视觉电生理及影像学等三方面对NMOSD视神经损害特点及评估方法进行综述,为临床医生在NMOSD视神经损害的诊断、评估与随访中提供参考。

    2019年04期 285-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 肌萎缩侧索硬化下运动神经元损伤临床评估方法进展

    于会艳;樊东升;

    肌萎缩侧索硬化(amytrophic lateral sclerosis,ALS)是选择性累及上下运动神经元的神经变性疾病,下运动神经元损伤与该病的起病、病程进展和预后有密切联系,因此下运动神经元损伤评估对ALS具有重要意义。临床上除传统肌电图以外,复合肌肉动作电位、束颤电位、神经生理指数、运动单位估数和指数、单纤维肌电图、重复电刺激、阈值跟踪等电生理技术以及神经肌肉超声和磁共振检查均已成为评估下运动神经元损伤新方法,本文对上述方法的研究和应用进展进行综述,期望为临床上ALS确立诊断、评估病情、判断预后,以及科研和药物试验提供帮助。

    2019年04期 290-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 脑寄生虫病与癫痫的相关性研究进展

    李东旭;邱晓维;徐祖才;

    癫痫的继发因素常见脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等。其中脑寄生虫感染主要多发于中低收入的发展中国家,我国以云贵高原等偏远山区居民多发,其具有高发病率和高死亡率的特点。人类感染的寄生虫可通过直接侵犯脑组织引起颅内病变或通过引发相关炎性反应及免疫反应间接引起脑病,最终导致各种神经系统临床症状,癫痫是其中常见表现之一。现就脑寄生虫病与癫痫之间相关性的研究进展进行综述。

    2019年04期 295-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • PACAP-38的生物学效应及其在偏头痛发病机制中的新进展

    张颖;宋晓文;陈金波;郑海非;

    垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylate cyclaseactivating polypeptide,PACAP)是由ADCYAP1基因编码,属于血管活性肠肽(VIP)-胰高血糖素-促胰液素家族中的一种内源性多效生物活性肽,其生物学活性形式包括PACAP-27及PACAP-38两种。在哺乳动物大脑中,90%的PACAP集中于下丘脑,以PACAP-38占主导地位,其通过激活3种G蛋白偶联受体(G-protein-coupled recepoter,GPCR)PAC1、VPAC1、VPAC2在体内多个系统中发挥重要的药理学影响及生理作用,尤其在神经系统中的作用更为突出。偏头痛是多种因素引起的颅内外血管神经功能障碍导致的多为单侧的搏动样原发性头痛。目前关于偏头痛的发病原因和病理机制尚未明确。近年来,PACAP-38在偏头痛中的作用逐渐受到国内外的重视。现就PACAP-38的多种生物学效应以及其在偏头痛中的病理生理作用研究进行概述。

    2019年04期 298-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 妊娠合并视神经脊髓炎谱系疾病一例报道

    孙肖爽;张伟;胥桂华;刘艳华;

    2019年04期 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 本刊关于投稿中表格制作的几点要求

    2019年04期 304页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 以癫痫发作为主要表现的孤立性海马梗死一例

    李仕林;陈蕊;马娟;殷艳玲;常明则;张格娟;

    2019年04期 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 《中国神经免疫学和神经病学杂志》关于不法分子冒用本刊名义收取审稿费和版面费的声明

    2019年04期 306页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 抗Yo抗体相关亚急性副肿瘤性小脑变性合并感觉神经元病一例

    江南;杨洵哲;

    2019年04期 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 本刊关于投稿中普通线图制作的几点要求

    2019年04期 309页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 重症肌无力不是指严重的肌无力

    张华;闻洁曦;

    2019年04期 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 医学论文中有关统计学的要求

    2019年04期 312页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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