中国神经免疫学和神经病学杂志

刊名: 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办:北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期: 双月
出版地: 北京市
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1006-2963
CN: 11-3552/R
邮发代号: 82-718

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  • 欢迎订阅2019年《中国心血管杂志》

    <正>《中国心血管杂志》是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、北京医院、天津医科大学主办的国家级医学专业期刊。本刊为中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,被中国学术期刊综合评价数据库、中国学术期刊(光盘版)全文收录,系中国期刊全文数据库收录期刊、万方数据——数字化期刊群全文上网期刊。

    2019年05期 317页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 炎性反应与脑小血管发病机制研究进展

    敖冬慧;朱以诚;

    <正>随着全球人口预期寿命的增加,老年群体患脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)较为广泛。CSVD是老年人日常生活能力下降的主要病因之一,并且在卒中、痴呆等发生发展中起重要作用。目前研究认为,CSVD由多种机制引起,其中炎性反应参与CSVD的发生。关于炎性反应和CSVD发病机制的研究,往往从以下3个角度进行阐述:首先,从血管角度,即炎性反应是否会参与衰老相关脑小血管损伤,成为小动脉硬化性

    2019年05期 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 从神经免疫疾病表型研究看脑小血管病表型研究

    李海峰;王伊龙;陈向军;

    疾病的表型是疾病可观察到的特征或特征的组合,包括临床表型、中间表型和内表型。表型刻画可以精细描述疾病的特性、探索发病机制及体现患者的异质性,不仅具有对疾病分类和诊断的意义,也有指导治疗的价值。神经免疫疾病的表型研究从以临床核心表型与免疫标志物的交汇形成复合表型发展到以生物标志物作为主线的复杂疾病表型刻画模式。脑小血管病表型刻画以影像学作为内表型与临床表型形成复合表型,影像学具有重要价值。本文从神经免疫疾病表型研究的历程思考脑小血管病表型研究,探讨脑小血管病表型刻画的难点和展望。

    2019年05期 321-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 血清炎性标志物与脑血管病相关性研究进展

    牟婧宇;朱以诚;

    近年来,脑血管病的患病率逐年升高,已成为研究热点。目前普遍认为脑血管病可分为大动脉粥样硬化性病变、大动脉僵硬及扩张改变及脑小血管病变。研究表明,炎性反应在上述3种类型脑血管病变中均发挥重要作用。血清炎性标志物与大小血管病变均存在相关性,但亦有差异。本文就血清炎性标志物与各类型脑血管病变的相关性研究进展进行综述。

    2019年05期 327-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 北京某社区人群血清黏附分子与脑大、小血管病的相关性

    牟婧宇;高峰;韩菲;翟菲菲;杨萌;李明利;姚明;周立新;倪俊;金征宇;张抒扬;崔丽英;朱以诚;

    目的 探讨北京顺义某社区人群血清细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)与脑大、小血管病的相关性。方法 纳入2013年6月至2018年8月北京市顺义某地区5个村年龄≥35岁、独立生活、排除神经系统疾病病史的村民共1153人,采用Luminex液相芯片检测技术测定血清ICAM-1及VCAM-1水平,使用超声检查仪评估是否存在颈动脉斑块,采用磁共振成像仪评估颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)以及脑小血管病变指标腔隙、白质高信号体积(WMHV)及脑微出血(CMBs)情况。应用多重线性回归及Logistic回归分析探讨血清黏附分子与脑大、小血管病变的相关性。结果 1153名受试者平均年龄为(55.6±9.5)岁,男性占36.7%。在调整传统血管病危险因素等混杂因素后,ICAM-1、VCAM-1与颈动脉斑块及ICAS均不相关,但VCAM-1与WMHV(β=0.190±0.048,P<0.01)相关,VCAM-1、ICAM-1均与CMBs相关且ICAM-1对CMBs有弱保护作用。结论 细胞黏附分子与脑小血管病具有相关性,此结论有待后续大样本研究证实,以期为脑血管病发病机制的深入研究提供依据。

    2019年05期 334-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 早期帕金森病患者姿势稳定性的变化及相关因素分析

    杨清梅;薛峥;毛志娟;高红铃;熊永洁;

    目的 研究早期帕金森病(Parkinson disease,PD)患者姿势稳定性的变化并分析相关影响因素。方法 收集2019年2月至2019年6月作者医院收治的早期未治疗PD患者30例及同期招募的健康对照者20名。完成基于惯性加速度器的姿势摆动度的测定,选取急动度(Jerk)和均方根加速度(root mean square acceleration,RMS)为度量指标,分别在前后方向(antero-posterior,AP)、中侧(medio-1ateral,ML)方向及总矢量方向上进行测定。比较不同视觉状态下PD与健康对照姿势摆动指标的差异,比较不同视觉状态下PD治疗前后姿势摆动指标的差异。结果 (1)在睁眼和闭眼状态下,除RMS(ML)外,PD组Jerk(AP)、Jerk、Jerk(ML)、RMS(AP)、RMS均较对照组高(均P<0.05);(2)除RMS(ML)外,闭眼状态下PD组及对照组的Jerk(AP)、Jerk、RMS(AP)、RMS较睁眼状态下高(P<0.05或P<0.01);PD组和对照组由睁眼状态至闭眼状态各摆动指标恶化率比较无统计学差异(P>0.05)。(3)在睁眼状态下,PD患者初始左旋多巴治疗前后摆动指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在闭眼状态下,除PD患者治疗后RMS(ML)较治疗前高(P=0.047)外,余指标比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论 早期PD患者亦存在姿势不稳,且闭眼状态下明显;初始常规剂量左旋多巴治疗则未明显影响姿势稳定性。

    2019年05期 343-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 多系统萎缩患者并发尿潴留临床特点及影响因素分析

    刘丽;李丽霞;赵慧;石金鑫;张巍;

    目的 分析多系统萎缩(MSA)患者并发尿潴留的影响因素。方法 回顾性收集2014年1月至2019年1月北京天坛医院住院的MSA患者238例,分析MSA伴尿潴留患者(B超测定膀胱残余尿量≥100 mL)与不伴尿潴留患者间性别组成、年龄、发病年龄、病程、MSA分型、直立性低血压及实验室检测指标的差异;采用Pearson相关性分析MSA伴尿潴留与上述因素的相关性;采用二元Logistic回归分析MSA患者并发尿潴留的影响因素。结果 (1)在238例MSA患者中,186例(78.2%)存在残余尿,84例(35.3%)存在尿潴留。(2)男性MSA患者尿潴留更多见(59/124比25/114,P<0.01),MSA伴尿潴留患者HDL-C水平更低[(1.10±0.25)mmol/L比(1.26±0.32)mmol/L,P<0.01]、白细胞水平更高[(6.30±1.70)×10~9/L比(5.54±1.54)×10~9/L,P<0.01]。(3)尿潴留与男性(r=0.268,P<0.01)和白细胞数目(r=0.222,P<0.01)呈正相关,与HDL-C水平(r=-0.252,P<0.01)呈负相关,与年龄、发病年龄、病程、MSA分型、直立性低血压、TC、TG、LDL-C、血糖、血尿酸、球蛋白、红细胞沉降率等无明显相关性(P>0.05)。(4)二元Logistic回归分析显示,男性和白细胞是MSA患者并发尿潴留的危险因素,HDL-C是MSA患者并发尿潴留的保护因素。结论 MSA患者普遍存在尿潴留,男性、白细胞及HDL-C是MSA患者并发尿潴留的独立影响因素。

    2019年05期 348-351+356页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 抗Hu抗体相关副肿瘤周围神经病三例临床特点分析

    汪伟;汪仁斌;张伟赫;佟杰;孙少杰;段晓慧;刘尊敬;焦劲松;彭丹涛;

    目的 分析3例抗Hu抗体相关副肿瘤周围神经病的临床特点。方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月于中日医院神经科诊治的3例抗Hu抗体相关副肿瘤周围神经病患者的临床表现、实验室检查、影像学及神经电生理特点。结果 3例患者中男1例,女2例,年龄分别为66、58、59岁。患者主要临床表现为肢体疼痛(3例)、体位性低血压(2例)与麻痹性肠梗阻(1例)、步态不稳和共济失调(1例),1例脊髓MRI检查可见脊髓后索病变,2例胸部CT检查发现占位性病变;3例腰穿脑脊液常规、生化检查结果正常范围,血清及脑脊液抗Hu抗体均为阳性;神经电生理检查结果显示感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降为著伴运动纤维受累,皮肤交感反应测定2例未引出波形,另1例潜伏期延长。病程早期,针对肿瘤治疗或未发现肿瘤患者行免疫调节治疗可部分缓解周围神经症状。结论 抗Hu抗体相关副肿瘤周围神经病以感觉纤维受累及自主神经病变为著,伴有运动纤维受累,血清及脑脊液Hu抗体检测有助于诊断,肺部肿瘤筛查及早期治疗可部分改善患者周围神经症状。

    2019年05期 352-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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  • 脑外伤后并发吉兰-巴雷综合征一例并文献复习

    曹湘玉;袁梅;汤永红;

    目的 探讨脑外伤后并发吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、发病机制、诊断、治疗及预后。方法 报道1例作者医院收治的脑外伤并发GBS患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果 检索9篇文献共11例患者,结合本文1例共12例,其中男11例,女1例,脑外伤至发病时间间隔为6~24 d,中位数为12 d,多集中于7~14 d内发病。临床症状以运动障碍为主,主要表现为四肢无力,呈对称性,合并呼吸困难2例,合并感觉障碍1例。发病前有呼吸道感染1例,腹泻1例(可疑空肠弯曲菌感染),无接种疫苗病史。发病后明确使用神经节苷脂药物有3例。9例行脑脊液检查均出现蛋白-细胞分离现象。11例患者行肌电图检查提示均有异常表现,表现为波幅或传导速度的改变。4例进行血清自身免疫抗体谱检测,其中3例阳性,其中抗GD1a(+)2例、抗GD1b(+)2例、抗GM1(+)2例,1例阴性;本例进行脑脊液自身抗体谱检测发现抗Sulfatide(+)。影像学检查显示脑挫裂伤6例,脑挫裂伤及出血部位累及额叶6例,颞叶3例,枕叶1例,弥漫性轴索损伤1例,合并创伤性蛛网膜下腔出血6例,硬膜下血肿6例。GBS分型为急性运动性轴索神经病(AMAN)6例,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)5例,急性运动感觉轴索型(AMSAN)1例。6例患者单用大剂量丙种球蛋白(IVIGs)治疗,IVIGs联合糖皮质激素治疗3例,IVIGs联合血浆置换治疗1例。随访10例患者,1例无自主呼吸,3例卧床及生活不能自理,2例患者需辅助行走,4例患者恢复至可独立行走。结论 脑外伤后非手术治疗患者并发GBS综合征在临床上少见,发病时间多在脑外伤后7~14 d,需与危重病相关性多发性神经病和肌病相鉴别,早期诊断并规范治疗,有助于改善预后。

    2019年05期 357-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎5例临床分析

    宋怡瑶;胡珂宇;马浩源;刘扬;杨乔;纪怡璠;李晓莎;李向雨;吕佩源;

    <正>自身免疫性脑炎(antibody-mediated encephalitis,AE)是由自身免疫抗体所导致的脑炎,其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎发病率居AE之首~([1]),主要表现为语言记忆受损、癫痫、面臂肌张力障碍、意识水平降低、自主神经功能紊乱等。抗NMDAR脑炎以青年、女性高发,免疫治疗效果良好。本文报道了作者医院收治的5例抗NMDAR脑炎的临床特点。1 对象和方法

    2019年05期 362-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 关注失智群体 善待失智老人

    秦斌;

    <正>2019-09-21是第26个“世界阿尔茨海默病日”,也称“世界老年痴呆日”。今年的主题是“从容面对,不再回避”。早在1906年德国神经病理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次报告了一例51岁女性患者,其临床表现为近期记忆力下降,失语,方向感差,有幻听,性格偏执、妄想等。1910年,第8版精神病学中首次用“Alzheimer's Disease”描述了这种疾病,从此阿尔茨海默病就被一直沿用至今,也

    2019年05期 365页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 阿尔茨海默病与神经胶质细胞研究进展

    曹敏;刘静;王培昌;

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要临床表现为记忆减退、失语、失认、视空间能力减退等认知功能障碍,其主要病理特征为脑组织神经元细胞外形成神经炎性淀粉样斑块和脑组织神经元细胞内高度磷酸化的tau蛋白聚集形成神经原纤维缠结。目前,AD的发病机制还不明确,近年来越来越多研究开始关注神经胶质细胞对AD的作用。神经胶质细胞是神经组织中除神经元以外的另一大类细胞,主要包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞等。研究神经胶质细胞对AD发病的作用,可能为AD的预防和治疗提供新的理论依据。

    2019年05期 368-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 肠道微生物对帕金森病影响机制的研究进展

    朱娅敏;张彦;

    帕金森病(Parkinson disease,PD)是全球第二大神经退行性疾病,目前研究认为肠道微生物可能与PD发病有关。现就肠道微生物对PD可能的作用机制以及通过调节肠道微生物治疗PD的可行性研究进展进行综述。

    2019年05期 376-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 伴有胼胝体压部可逆性病变的临床症状轻微的脑炎/脑病一例

    袁俊亮;胡文立;

    <正>1 病例报告患者女,26岁。主因“反复发热12 d”于2017-03-31入院。入院前12 d不明原因出现发热,最高体温39.4℃,伴畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛,无咳嗽咳痰,无肢体乏力,间断发热,自行口服布洛芬后体温降至正常;入院前8 d再次发热,就诊于作者医院发热门诊,行胸X片检查示双下肺纹理增重,血常规检查显示白细胞增高,尿常规白细胞(+),降钙素原<0.05 ng/mL,考虑“上呼吸道感染”,给予退热等对症治疗。入院前4 d再次发热,体温

    2019年05期 379-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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  • VCP基因突变致临床肌萎缩侧索硬化一例

    王建;徐祖才;

    <正>1 病例报告患者男,23岁。因“饮水呛咳、吞咽困难,四肢乏力2个月”于2018年2月入院。2个月前无明显诱因出现饮水呛咳、吞咽困难,只能进少许半流质饮食;讲话时吐词不清、言语含混;四肢乏力,以双上肢明显,表现为双手持物欠灵活、穿衣受限、双上肢不能平举,逐渐波及双下肢,出现步态不稳,上楼梯费力。曾就诊于当地医院,行颅脑CT检查显示小脑半球低密度影,颅脑MRI检查示左侧放射冠区腔隙性梗死,双侧小脑半球软化灶(未提供影像学图片)。给予对症治疗(方案不详)后患者症状无缓解,遂就诊

    2019年05期 381+383页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • Charcot-Marie-Tooth合并重症肌无力两例

    胡又方;管宇宙;谭颖;吴双;丁青云;崔丽英;

    <正>1 病例报告病例1:患者男,22岁,货运司机。以“疲劳后双睑下垂18年”于2015年7月就诊。患者3岁无明显诱因出现右侧眼睑下垂,症状呈波动性,晨轻暮重,就诊于当地医院,查血清乙酰胆碱受体抗体增高(资料不详),新斯的明试验阳性,当地诊断为“重症肌无力(MG)”,口服溴吡斯的明(用量不详)症状可改善。8岁时于当地医院行胸腺手术后眼睑下垂逐渐缓解。2013年复发至此次就诊期间,疲劳后双侧眼睑下垂,偶有双影,晨轻暮重,重体力劳动后

    2019年05期 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 《中国神经免疫学和神经病学杂志》稿约

    <正>《中国神经免疫学和神经病学杂志》(双月刊,ISSN 1006-2963,CN 11-3552/R)是一本报道我国神经病学,尤其是神经免疫学领域研究新成果、新进展、新动态的学术性专业期刊,由国家卫生健康委员会主管,北京医院、中国免疫学会神经免疫分会主办,国内外公开发行(国内邮发代号:82-718;国外:BM1302)。本刊属中国科技核心期刊、北大图书馆收录期刊(2017版)、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊等。

    2019年05期 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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