中国神经免疫学和神经病学杂志

2009, v.16(02) 79-81+93

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不典型性脊髓脱髓鞘疾病的诊断和鉴别诊断(附三例报告)
Diagnosis and Differential Diagnosis of Atypical Demyelinating Disease in the Spinal Cord (3 Cases Report)

王展;张星虎;周衡;王军梅;罗麟;

摘要(Abstract):

目的探讨不典型性脊髓脱髓鞘疾病的诊断和鉴别诊断方法。方法对3例不典型性脊髓脱髓鞘病变的临床特点、脊髓磁共振(MRI)和手术大体所见以及治疗效果进行分析,并用组织学和免疫组化法对活检组织进行病理学观察。结果 3例患者均为亚急性起病,表现为肢体无力和麻木。MRI提示为占据4~6个椎体范围的髓内病变,临床诊断均为星形细胞瘤;3例均行病变部位活检,3份脊髓标本镜下检查可见大片脱髓鞘坏死,灶内可见格子细胞,血管周围淋巴细胞及浆细胞浸润,病理学诊断为脱髓鞘病变。术后给予激素治疗,复查MRI结果显示病灶好转。结论不典型性脊髓脱髓鞘疾病临床容易误诊为髓内肿瘤,经试验性激素治疗和病理检查能及时进行诊断和鉴别诊断。

关键词(KeyWords): 脱髓鞘疾病;不典型性;脊髓;磁共振成像;病理学

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 王展;张星虎;周衡;王军梅;罗麟;

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