中国神经免疫学和神经病学杂志

2019, v.26(06) 391-396

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CD28~-T细胞亚群在多发性硬化患者外周血中的变化及临床意义
Changes and clinical significance of peripheral CD28~- T-cell subsets in patients with multiple sclerosis

蒋觉安;刘翠平;薛群;方琪;俞立强;张陆陆;蒋建华;

摘要(Abstract):

目的检测多发性硬化(MS)患者外周血中CD4~+CD28~-和CD8~+CD28~- T细胞亚群的变化并揭示其临床意义。方法收集37例MS患者(MS组,复发期23例、缓解期14例)和33例健康对照(对照组)外周血标本(复发期患者进行甲泼尼龙治疗),采用流式细胞仪检测患者CD28~- T细胞数量及其表面CD25、CD45RA和CD45RO的表达,以扩展残疾状况评分量表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)评分评价神经功能缺损情况。比较分析MS患者外周血CD28~-T细胞亚群,CD28~-T细胞亚群表面CD25、CD45RA和CD45RO的表达情况,以及MS患者不同疾病分期及糖皮质激素治疗前后CD28~-T细胞亚群变化情况,并分析CD28~-T细胞亚群变化与MS患者神经功能缺损及年龄的相关性。结果与对照组比较,MS组CD4~+CD28~-T细胞数量升高(P=0.000)而CD8~+CD28~-T细胞数量降低(P=0.001)。MS组中,与CD4~+CD28~-T细胞比较,CD4~+CD28~-T细胞CD45RO表达升高,CD25和CD45RA表达下降(均P=0.000);与CD8~+CD28~+ T细胞比较,CD4~+CD28~-T细胞CD45RO表达降低(P=0.000)。与MS缓解期患者及对照组比较,MS复发期患者CD4~+CD28~-T细胞数量均明显升高、CD8~+CD28~-T细胞数量均明显降低(均P<0.05)。糖皮质激素治疗升高CD8~+CD28~-T细胞数量(P=0.028),而对CD4~+CD28~-T细胞无影响(P=0.128)。患者EDSS评分与CD4~+CD28~-T细胞数量呈正相关(r=0.621,P=0.000),与CD8~+CD28~-T细胞数量呈负相关(r=-0.364,P=0.027)。患者年龄与CD4~+CD28~-T细胞数量呈正相关(r=0.386,P=0.018),与CD8~+CD28~-T细胞数量不相关(r=0.120,P=0.479)。结论 MS患者外周血中异常变化的CD28~-T细胞亚群具有不同的免疫表型,与疾病的复发、治疗和神经功能缺损有关,提示该T细胞亚群失衡可能在MS的免疫病理进程中有一定的作用。

关键词(KeyWords): 多发性硬化;CD28;记忆性T细胞;调节性T细胞

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81873876);; 苏州大学自然科学基金预研项目(SDY2012B25);; 苏州市“步长杯”神经病学科研重点项目;; 江苏省社会发展重点病种规范化诊疗项目(BE2016670)

作者(Author): 蒋觉安;刘翠平;薛群;方琪;俞立强;张陆陆;蒋建华;

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DOI:

参考文献(References):

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