中国神经免疫学和神经病学杂志

2016, v.23(05) 327-330

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RNS与SFEMG在检测ALS患者神经肌肉接头功能紊乱的比较研究
A comparative study of repetitive nerve stimulation and single-fiber electromyography neuromuscular junction disturbance in amyotrophic lateral sclerosis patients

张洁;崔丽英;

摘要(Abstract):

目的探讨重复神经电刺激(RNS)与单纤维肌电图(SFEMG)在检测肌萎缩侧索硬化(ALS)患者神经肌肉接头功能紊乱中的吻合率及RNS低频递减阳性率与SFEMG指标纤维密度(FD)、颤抖(jitter)、阻滞(block)的关系。方法收集2008-5—2009-4在北京协和医院神经科门诊或病房确诊或拟诊的ALS患者43例,同时行RNS及SFEMG检查。比较RNS与SFEMG在判断ALS患者神经肌肉接头紊乱的敏感性和特异性,并分析RNS低频递减与SFEMG参数指标jitter、block、FD的相关性。结果(1)43例患者中26例RNS(+),占60.5%,17例RNS(-),占39.5%。SFEMG(+)34例,占79.1%,SFEMG(-)9例,占20.9%。其中SFEMG(+)+RNS(+)者共25例,SFEMG(-)+RNS(-)者8例。RNS在判断ALS存在神经肌肉接头受累方面与SFEMG比较有一定的吻合性(Kappa=0.47,P<0.01)。(2)RNS阴性和阳性组FD间比较无统计学差异(t=-0.1405,P>0.05)。RNS阳性组Block程度明显高于RNS阴性组(χ~2=11.432,P<0.01),jitter值也明显高于RNS阴性组(t=2.906,P<0.01)。桡神经RNS波幅递减程度与jitter值呈正相关(r=0.626,P<0.05)。结论 RNS与SFEMG比较有一定的吻合率。RNS检查灵敏度较高,具有操作简单,费用低,耗时短,无创,不需患者特殊配合,近远端肌肉均可操作,易于推广的特点,对ALS患者的辅助诊断具有意义。

关键词(KeyWords): 肌萎缩侧索硬化;重复电刺激;单纤维肌电图

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张洁;崔丽英;

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参考文献(References):

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