中国神经免疫学和神经病学杂志

2016, v.23(05) 317-321

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电生理检测结果对眼肌型重症肌无力患者预后的影响
Effects of electrophysiological testing results on the prognosis of patients with ocular myasthenia gravis

侯世芳;刘银红;许贤豪;王湘;

摘要(Abstract):

目的探讨电生理检测结果正常与否对单纯眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,oMG)患者进一步向全身型发展的预测价值,并分析oMG向全身型转化的相关影响因素。方法回顾性分析2006-5—2009-5北京医院神经内科住院的76例起病至少3个月后症状仍局限在眼外肌的oMG患者的临床资料,根据住院期间的低频重复电刺激(RNS)和单纤维肌电图(SFEMG)检测结果分为电生理检测阴性组和阳性组,对患者随访5~10年,分析其住院期间的临床特征、治疗干预(胸腺切除和/或免疫抑制剂治疗)情况及预后转归情况,并对转化为全身型重症肌无力(generalized MG,gMG)患者进一步分析其转化的相关危险因素。结果 76例患者中共17例(22.37%)最终转化为gMG,其中电生理阳性组转化为gMG的百分率高于电生理阴性组(33.33%比6.45%;χ~2=7.638,P<0.01);转化时间:2年内6例,2~5年10例,5年后仅为1例;转化为gMG结局组中胸腺异常(胸腺增生或胸腺瘤)的百分率(94.11%比64.41%;χ~2=4.312,P<0.05)及起病年龄〔(44.24±24.43)岁比(31.08±25.03)岁;t=-1.927,P<0.05〕明显高于未转化组(oMG结局组)。无论电生理阳性与否,早期治疗干预(胸腺切除和/或免疫治疗)对oMG患者向gMG转化的影响无统计学意义。结论仅有少部分的oMG患者会向全身型转化,其中电生理阳性的oMG患者更易于发生,转化时间大多在5年内。早期治疗干预(胸腺切除和/和免疫治疗)对临床转归没有明显影响。胸腺异常(胸腺增生或胸腺瘤)及起病年龄大的oMG患者易于向全身型转化。

关键词(KeyWords): 重症肌无力;眼肌型;电生理检测

Abstract:

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作者(Author): 侯世芳;刘银红;许贤豪;王湘;

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