中国神经免疫学和神经病学杂志

2014, v.21(02) 98-101

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麻痹性痴呆12例分析
The clinical analysis of 12 cases with general paresis of the insane

吴李硕;罗文静;黄文;莫雪安;

摘要(Abstract):

目的通过分析麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者的临床表现、及实验室检查(包括大脑影像学、脑电图)特征,提高GPI早期诊断准确率。方法回顾性分析2003‐08-2011‐11收治的12例GPI患者临床表现、实验室检查(包括影像学及脑电图)结果、诊断及治疗转归。结果本组12例GPI(男10例、女2例)中,表现为认知损害12例,腱反射亢进10例;血清快速血浆反应素试验(serum rapid plasma reaction test,RPR)阳性11例,梅毒螺旋明胶体被动颗粒凝集试验(serum treponema palladium particle agglutination,TPPA)阳性7例,荧光密螺旋抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA‐ABS)阳性4例;脑脊液白细胞计数增高6例,蛋白质增高9例,其中5例为脑脊液白细胞及蛋白质同时增高;8例行脑脊液RPR均为阳性,12例行梅毒螺旋体血凝试验测定(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)均为阳性;头部CT、MRI改变以颞叶海马部脑萎缩、脑梗死为主;脑电图以轻度异常改变为主。误诊8例。所有患者经青霉素驱梅治疗后临床症状都有不同程度好转,3例患者复查血清RPR滴度下降。结论 GPI临床表现复杂多变,误诊率高,应结合实验室及影像学检查综合分析,早期诊断及治疗极为重要。

关键词(KeyWords): 麻痹性痴呆;临床特点

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金资助项目(81160152;81371333);; 广西自然科学基金资助项目(2013GXNSFCA019013)

作者(Author): 吴李硕;罗文静;黄文;莫雪安;

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