中国神经免疫学和神经病学杂志

2013, v.20(04) 229-233

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视神经脊髓炎广泛脑部病变的临床及影像学分析(附16例)
Clinical and radiological characteristics of neuromyelitis optica with extensive brain lesions(16 cases)

程忱;江滢;鲍健;康庄;伍爱民;邱伟;胡学强;

摘要(Abstract):

目的分析视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)广泛脑部病变(extensive brain lesions,EBLs)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2006-09-2011-12中山大学附属三院神经科出现EBLs的NMO住院患者16例的临床及影像学资料。结果患者NMO发病年龄为13~64岁,中位数36岁。EBLs平均出现时间为首次发病后的39个月。其中,10例出现脑部症状(脑病症状6例、脑干症状5例、小脑症状1例、同向性偏盲3例);NMO-IgG阳性16例。依据EBLs的影像学特点,将其分为5类:急性播散性脑脊髓炎(acute dissemi-nated encephalomyelitis,ADEM)样病变4例,假瘤样脱髓鞘病变(tumefactive-like demyelination lesions,TDLs)4例,可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)样病变1例,多发性硬化(multiple sclerosis,MS)样病变3例,其他类型的EBLs 4例。MRI增强扫描15例无强化,仅1例表现为"开环样强化";9例行DWI扫描及ADC值测量,均存在广泛的血管源性水肿。结论 EBLs在NMO中并不少见,多伴有脑部症状,可出现ADEM样病变、TDLs、PRES样病变、MS样病变等影像学表现。合并EBLs的NMO多病情严重,致残率及致死率高。

关键词(KeyWords): 视神经脊髓炎;广泛的脑部病变;影像学特点

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金资助项目(81171126)

作者(Author): 程忱;江滢;鲍健;康庄;伍爱民;邱伟;胡学强;

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