中国神经免疫学和神经病学杂志

2020, v.27(02) 100-103+112

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Tr抗体介导的小脑性共济失调一例并文献复习
Cerebellar ataxia associated with anti-Tr antibodies: A case report and literature review

王静思;刘峥;董会卿;宋晓东;李大伟;邱占东;

摘要(Abstract):

目的探讨Tr抗体介导的小脑性共济失调患者的临床特点。方法报告1例Tr抗体介导的小脑性共济失调患者的临床特点及随访情况。结果患者为49岁男性,隐匿起病,主要表现为2个月内逐渐进展的小脑性共济失调。既往史无特殊。实验室检查:脑脊液白细胞计数50×10~6/L,蛋白49 mg/dL;血清Tr抗体强阳性(+++),脑脊液Tr抗体弱阳性(+)。MRI上无小脑结构性改变,PET/CT可见双侧小脑葡萄糖代谢轻度减低。经系统排查,未发现肿瘤。先后予以糖皮质激素、静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗后,患者症状稍有缓解,脑脊液白细胞计数下降至7×10~6/L,蛋白下降至24 mg/dL,血清Tr抗体转为阴性。结论本例患者主要表现为进展型共济失调,脑脊液细胞数和蛋白水平轻度升高,血清和脑脊液Tr抗体均阳性,PET/CT可见双侧小脑葡萄糖代谢轻度减低,免疫治疗有效,但未查及肿瘤,在随访中应继续关注。

关键词(KeyWords): 共济失调;小脑;副肿瘤综合征;抗体;淋巴瘤

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 王静思;刘峥;董会卿;宋晓东;李大伟;邱占东;

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