中国神经免疫学和神经病学杂志

2015, v.22(05) 315-319

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多发性硬化和视神经脊髓炎疾病谱患者腹壁反射研究
Superficial abdominal reflex in multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorders

尹俊杰;毛志锋;邱伟;伍爱民;陆正齐;胡学强;

摘要(Abstract):

目的探讨腹壁反射在鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)中的临床意义。方法收集作者医院确诊的MS(30例)和NMOSD(55例)患者的一般临床资料,并对其进行脊髓MRI、腹壁反射及巴宾斯基征检查,分析各组患者腹壁反射、巴宾斯基征以及脊髓MRI影像学特点。结果 MS患者腹壁反射正常者15例(50.0%),腹壁反射消失者7例(23.3%),巴宾斯基征阴性者12例(40.0%),NMOSD患者腹壁反射正常者5例(9.1%),腹壁反射消失者44例(80.0%),巴宾斯基征阴性者7例(12.7%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)患者腹壁反射减弱5例(41.7%),NMOSD患者6例(10.9%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹壁反射正常预测MS的特异度为90.91%(95%CI:79.29~96.60),腹壁反射减弱预测OSMS的特异度为87.67%(95%CI:77.39~93.86),腹壁反射消失预测NMOSD的特异度为76.67%(95%CI:57.30~89.37),巴宾斯基征阴性预测MS的特异度为87.27%(95%CI:74.91~94.31)。脊髓MRI分析结果提示脊髓横断面损伤越严重,越容易出现腹壁反射异常。结论腹壁反射消失提示NMOSD可能性大,腹壁反射正常提示MS可能性大,腹壁反射减弱为OSMS的可能性较NMOSD大。

关键词(KeyWords): 多发性硬化;视神经脊髓炎疾病谱;腹壁反射;巴宾斯基征;诊断,鉴别

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 尹俊杰;毛志锋;邱伟;伍爱民;陆正齐;胡学强;

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