中国神经免疫学和神经病学杂志

刊名: 中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
主办:北京医院;中国免疫学会神经免疫分会
周期: 双月
出版地: 北京市
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1006-2963
CN: 11-3552/R
邮发代号: 82-718

电话:010-65242081、010-64012981-8110

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论著

  • 自身反应性CD8~+中心记忆性T细胞对实验性自身免疫性脑脊髓炎致病作用

    杨亭亭;姜红;向雅娟;何洋;刘喷飓;殷贺;高旭光;刘广志;

    目的探讨自身反应性CD8~+中心记忆性T细胞(TCM)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)中的致病作用。方法用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)_(35-55)肽段/完全弗氏佐剂(CFA)乳化液于雌性C57BL/6(B6)小鼠背部4点皮下注射,在0 h(CFA乳化液注射当时)及48 h时间点分别予以百日咳毒素(PTX)腹腔注射,建立EAE模型。于发病高峰期后处死EAE小鼠获取脾脏和淋巴结的单个核细胞(MNC),利用免疫磁珠法经阴性选择纯化CD8~+T细胞;进一步采用流式细胞术分选TCM(CD8~+CCR7~+CD44~(high))。将EAE鼠CD8~+T细胞、健康鼠CD8~+T细胞分别过继转移(经鼠尾静脉注射)至雌性Rag-1~(-/-)小鼠体内(2×10~6/只,n=6),进行Kono评分及病理学检查,以确证CD8~+T细胞的致病性;进一步对EAE鼠CD8~+T细胞不同亚群进行致病性研究,分为CD8~+TCM常规剂量组(5×10~5/只,n=6)、CD8~+终末效应记忆性T细胞(Ter TEM,5×10~5/只,n=6)组、磷酸缓冲盐溶液(PBS,n=6)组及CD8~+TCM高剂量组(1.5×10~6/只,n=3),分别将不同剂量CD8~+ TCM、Ter TEM以及PBS相应细胞/溶液注射于Rag-1~(-/-)小鼠;予以MOG_(35-55)/CFA和PTX诱导,进行神经功能评分;于过继转移后第40 d处死小鼠,检测其病理学改变。结果将EAE鼠CD8~+T细胞过继转移至Rag-1~(-/-)小鼠体内,在27 d~29 d后出现双后肢瘫痪症状,病理学显示脑/脊髓内炎性细胞浸润和脱髓鞘改变,而健康鼠CD8~+T细胞过继转移后小鼠无瘫痪症状,病理学检查亦未见EAE相关病理学改变。EAE鼠CD8~+TCM常规剂量组及高剂量组、Ter TEM组、PBS组注射后持续观察40 d则均未出现发病症状,脑/脊髓亦未见及EAE相关的病理学改变。结论 EAE自身反应性CD8~+T细胞的过继转移可诱导Rag-1~(-/-)小鼠发病,而自身反应性CD8~+TCM的过继转移则未能诱导出EAE病症及其相应的病理学改变,提示CD8~+TCM缺乏明显的EAE致病效应。

    2021年02期 v.28 93-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 7641K]
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  • EGRIS和mEGOS评估中国吉兰-巴雷综合征患者发生机械通气风险及预后的预测价值

    乔保俊;宋进;徐冉冉;刘晨;王敏;王玉忠;

    目的分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome, GBS)患者Erasmus GBS呼吸功能不全评分(Erasmus GBS respiratory insufficiency score, EGRIS)和改良Erasmus GBS预后评分(modified Erasmus GBS outcome score, mEGOS)在评估GBS患者入院1周内发生机械通气的风险和预测发病后6个月时功能结局中的应用价值。方法收集2016-01-01—2019-07-11在济宁医学院附属医院神经内科住院的155例GBS患者的临床资料,进行EGRIS和mEGOS评分,以患者入院1周内是否行机械通气和发病后6个月时的GBS残疾评分(GBS disability score, GBS-DS)为主要分析指标,利用受试者操作特征(ROC)曲线分析评价EGRIS和mEGOS对中国GBS患者的预测能力。结果 155例患者中入院1周内行机械通气的发生率为9.7%(15例),发病后6个月预后不良(GBS-DS≥3分)患者占比为10.3%(16例)。ROC曲线分析显示,EGRIS预测中国GBS患者入院1周内行机械通气的曲线下面积(AUC)为0.804,敏感度为60.0%,特异度为90.0%。入院时和入院第7天mEGOS预测中国GBS患者发病后6个月时不良预后的AUC分别为0.808、0.767,敏感度分别为93.8%、75.0%,特异度分别为58.3%、69.1%。结论 EGRIS和mEGOS对于评估GBS患者入院1周内行机械通气的风险以及发病后6个月时的功能结局可能具有较好的预测价值。

    2021年02期 v.28 103-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 成年发病的急性播散性脑脊髓炎并吉兰-巴雷综合征6例分析

    陈林林;韩晓琛;安利;白文浩;王晓艳;姚生;

    目的探讨成年发病的急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)并吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的临床表现、脑脊液、神经电生理、影像学特点及预后。方法收集6例患者的临床资料,对其临床症候、脑脊液结果、神经电生理、头和脊髓影像改变特点及预后进行回顾性分析。结果 (1)6例患者中ADEM并GBS 4例,急性播散性脊髓炎(acute disseminated myelitis,ADM)并GBS 2例;脑累及4例、脊髓累及6例、周围神经累及6例(脑神经4例,脊神经6例)。(2)发病年龄40~67岁;急性起病2例,亚急性起病4例;前驱感染史4例,发热1例,无明确前驱史1例。首发症状分别为头晕(2例)、复视(1例)、双下肢无力(2例)及腹痛(1例)。后期主要表现为肢体无力和尿便障碍(6例)、四肢深反射减弱及消失(2例)、双下肢跟、膝腱反射减弱及消失(4例)及锥体束损害(6例)。(3)脑脊液:颅内压增高1例(230mmH2O),余5例正常;蛋白均不同程度增高(470~1310mg/L);脑脊液有核细胞数增高5例[(10~130)×106/L],红细胞增高4例[(8~220)×106/L];髓鞘碱性蛋白(MBP)增高4例,24h鞘内IgG合成率增高5例;脑脊液寡克隆区带、抗神经节苷脂(GM)抗体谱及脑脊液病毒筛查均阴性。(4)肌电图:双侧上肢运动、感觉神经传导速度减慢3例,波幅降低2例;双侧下肢运动、感觉神经传导速度减慢6例,波幅降低5例;F波检查5例(F波出现率降低4例,潜伏期延长5例);视觉诱发电位异常2例。(5)头MRI发现病灶4例(多发小病灶3例,单发小病灶1例),脊髓MRI均发现病灶(多发局灶性4例、节段性2例)。(6)治疗及预后:静脉注射免疫球蛋白(IVIg)治疗1例,糖皮质激素治疗1例,二者联合治疗4例,6例均预后良好。结论本组患者ADEM并GBS可累及脑、脊髓、神经根和周围神经,临床表型变异性明显;肢体无力及尿便障碍多见,深反射减低或消失及锥体束损害是主要的体征。脑脊液未见到蛋白-细胞分离现象。头和脊髓MRI检查发现白质散在异常信号;电生理检查及体征发现周围神经和神经根累及;免疫调节治疗效果好。

    2021年02期 v.28 110-114+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 伴甲状腺疾病重症肌无力患者的临床特点

    刘云;郝洪军;高枫;

    目的研究伴甲状腺疾病的重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法同期住院及门诊MG患者88例(均排除其他自身免疫性疾病),分为甲状腺正常组(61例)和伴甲状腺疾病组(27例),回顾性分析其资料,比较两组患者的一般情况、首发症状、临床分型、实验室检查、治疗及疗效等临床特点。结果伴甲状腺疾病MG组中女性比例明显高于甲状腺正常MG组(74.07%比44.26%,χ~2=6.685,P=0.01)。甲状腺正常MG组与伴甲状腺疾病MG组患者年龄、病程及首发症状比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者临床分型构成比差异有统计学意义(χ~2=6.441,P=0.011),伴甲状腺疾病MG组以全身型居多(85.19%)。伴甲状腺疾病MG组患者血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、乙酰胆碱酯酶抗体(AChE-Ab)水平高于甲状腺正常MG组[分别(1.583(1.265,2.528)比1.024(0.272,1.931),Z=-2.053,P=0.040;0.192(0.098,0.311)比0.100(0.058,0.202),Z=-2.418,P=0.016],血清肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体(Musk-Ab)水平低于甲状腺正常MG组[0.307(0.264,0.361)比0.352(0.295,0.429),Z=-2.069,P=0.039]。两组患者血清连接素抗体(Titin-Ab)、Ryanodine受体抗体(RyR-Ab)水平,重复电刺激阳性率和新斯的明试验阳性率,治疗前临床绝对评分及治疗有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论伴甲状腺疾病的MG患者以女性多见,全身型MG居多,且多有血清AChR-Ab、AChE-Ab滴度升高明显。

    2021年02期 v.28 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 自发性下跳性眼震12例病因及临床特征分析

    崔世磊;孙晓静;孔秀云;刘雪菲;杨彦;江汉秋;王佳伟;

    目的回顾性分析自发性下跳性眼震(spontaneous downbeat nystagmus, sDBN)患者的病因分布、临床特征以及眼震特点。方法收集2013年至2018年期间,在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的sDBN患者,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MRI、眼震视图等辅助检查以及治疗转归。结果共收集sDBN患者12例,年龄22~70岁,平均年龄(45±18.8岁),12例(100%)患者均主诉头晕和/或眩晕,8例(66.7%)有振动幻视。12例患者中,颅-颈交界部压迫性病变占5例(41.7%),包括后颅窝囊肿2例、Arnold-Chiari畸形3例(其中1例患者合并小细胞肺癌及副肿瘤综合征),抗癫痫药物中毒2例,自身免疫性脑炎和脊髓小脑性共济失调各1例,特发性3例。眼震视图检查可见所有患者均有凝视诱发性眼震、扫视性跟踪以及前庭眼动反射抑制不能,8例(66.7%)存在视动性眼震异常,9例(75%)Romberg征阳性,8例(66.7%)步态异常;向上凝视时眼震减轻、慢相速度(slow phase velocity, SPV)最小,向下和侧方凝视时眼震增强、SPV增大,而仰卧悬头位时SPV最大。结论累及前庭小脑的各种病变可导致sDBN,多数患者主诉头晕和/或眩晕、振动幻视。特征性的眼震视图检查参数有助于定位诊断,避免漏诊。

    2021年02期 v.28 120-124+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 不同发病年龄的特发性震颤临床表型比较

    高萌;朱红灿;岳培建;祝清勇;张敏;杜娟;

    目的探讨不同发病年龄的特发性震颤(essential tremor, ET)与特发性震颤叠加综合征(essential tremor plus, ET-Plus)患者的临床表型及预后差异。方法收集ET及ET-Plus患者79例,以发病年龄<55岁为早发型(EAO),发病年龄≥55岁为晚发型(LAO)。收集患者病史,对两组患者一般临床特征、头部磁敏感加权成像(SWI)、药物敏感性、震颤特征及其他神经系统症状、焦虑抑郁的发生情况进行对比分析。结果 EAO组男性患者比例高于LAO组(62.22%比35.29%,P<0.05),HAMD量表及HAMA量表评估总分高于LAO组[分别5.00(6.00,8.00)比4.00(5.00,7.25),6.00(7.00,10.00)比2.00(3.00,14.00),均P<0.05]。LAO组震颤进展率显著快于EAO组[19.32(11.28,24.38)比13.69(9.35,18.28),P<0.05],串联步态受损和轻度运动迟缓发生率均显著高于EAO组[分别50.00%比22.22%,44.12%比11.11%,均P<0.05]。两组间比较,震颤家族史、头部SWI成像提示铁沉积的发生率、饮酒试验阳性率,单独应用指南推荐一线、二线、一线+二线、与其他药物联用的药物应答良好发生率及各类药物应用均疗效欠佳发生率,静止性震颤发生率及震颤评定量表(Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale, TRS)评分,震颤在下肢、头部、下颌、口唇及声音、中轴部位等部位分布,以及轻中度以上抑郁、肯定有焦虑的患者发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ET及ET-Plus患者多数对药物反应良好,LAO组震颤进展率显著快于EAO组。LAO组容易合并其他神经系统症状,向其他变性疾病转化,青年起病的患者焦虑、抑郁评分更高。震颤进展以及新症状与体征的动态,可能有助于疾病的治疗与预后判断。

    2021年02期 v.28 125-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • T细胞相关炎症因子在帕金森病发病中的作用

    许吉怡;赵程;王铁山;徐筱青;时晶;秦斌;

    目的研究T细胞相关炎症因子与帕金森病发病的关系。方法纳入41例确诊的早期PD患者(病程<5年、Hoehn-Yahr分期≤Ⅱ期),选择39例年龄、性别匹配的非神经变性病患者作为对照,测定两组外周血中T细胞相关炎症因子如白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-α(IFN-α)等水平,并进行比较。结果 PD组外周血中IL-6、IFN-α、IL-12p70水平高于对照组,IL-17A水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论 T细胞相关炎症因子与帕金森病关系密切,可能参与帕金森病发病机制。

    2021年02期 v.28 131-133+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • TCD联合卧立位试验观察帕金森病患者神经循环异常的临床特点

    唐玮婷;余雅纯;顾慧;范文捷;游咏;

    目的通过分析帕金森病(Parkinson’sdisease, PD)患者经颅多普勒(transcranial doppler, TCD)联合卧立位试验检查结果,探讨PD患者神经循环异常的临床特点。方法纳入2017年4月至2019年2月在南华大学附属第一医院及海南医学院第二附属医院神经内科门诊就诊及住院的PD患者。收集一般临床资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS-Ⅲ)评估运动功能,H-Y分期(Hoehn&Yahr staging)评估疾病严重程度,非运动症状问卷(non-motor symptoms questionnaire, NMSQ)评估非运动症状,帕金森病自主神经功能障碍量表(Scales for Out-comes in Parkinson’s disease-Autonomic, SCOPA-AUT)评估自主神经功能严重程度。同时完善卧立位TCD实验,记录患者卧位及立位1 min、3 min和5 min时血压、心率及脑血流动力学变化情况。依据卧立位试验结果,包括卧立位血压、心率及脑血流动力学变化特点,将PD患者分为5组:直立性脑低灌注(orthostatic hypoperfusion, OHP)组、直立性低血压不伴直立性脑低灌注(orthostatic hypotension-compensated, OH-C)组、直立性低血压伴直立性脑低灌注(OH-uncompensated, OH-U)、直立性高血压(orthostatic hypertension, OHT)组和正常反应组,对比各组患者临床特征。结果共纳入87例PD患者,其中男65例(74.7%)、女22例(25.3%)。其中卧立位试验异常患者35例(40.2%),其中OH-C组9例(10.3%),OH-U组13例(14.9%),OHT组3例(3.4%),OHP组10例(11.5%)。与卧立位试验正常患者相比,卧立位试验异常PD患者UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT及NMSQ评分更高(均P<0.05)。OH-U组及OHP组患者较卧立位试验正常患者直立性头晕比例更高(均P<0.05)。结论 PD合并神经循环障碍较为常见,主要表现为血压调节和脑血管自主调节异常,这类患者运动功能、自主神经功能及情绪、认知损害可能较为严重。

    2021年02期 v.28 134-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 白藜芦醇抑制ox-LDL活化血小板TLR2和MMP1表达的分子机制

    陈会莲;薛芸;孙杰;张晟皓;王慧;陈北冬;齐若梅;

    目的探讨白藜芦醇(resveratrol, RSV)对氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL)刺激血小板活化炎症蛋白表达和氧化损伤的影响及分子机制。方法收取健康人血液制备纯化血小板。将血小板分为对照组、ox-LDL处理组和RSV 1、10、100μmol/L干预组。采用Western blot法检测各组血小板Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)、基质金属蛋白酶1 (matrix metalloproteinase 1,MMP1)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4 (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase 4,NOX4)蛋白表达。采用相应试剂盒检测各组血小板丙二醛(malonaldehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、一氧化氮(nitric oxide, NO)表达水平。采用ELISA试剂盒检测环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)表达水平。采用荧光标记法检测各组血小板线粒体活性氧(reactive oxygen species, ROS)表达。结果与对照组比较,ox-LDL处理组血小板TLR2、MMP1、NOX4和MDA表达水平明显增加(均P<0.05),NO和cGMP水平明显降低(均P<0.01);与ox-LDL处理组比较,RSV 100μmol/L干预组血小板TLR2、MMP1、NOX4和MDA表达降低(均P<0.05),NO和cGMP表达水平明显增加(均P<0.01)。结论 RSV具有抑制ox-LDL刺激血小板活化的作用,其分子机制与抑制氧化损伤和增加细胞内保护性分子NO和cGMP水平相关。

    2021年02期 v.28 140-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 2425K]
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  • ABCB1、CYP2C19、CES1基因多态性与缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗及疗效的关系

    刘亚巍;赵小朗;姚璞;程林;孙凤军;曹秋婷;

    目的探讨ABCB1、CYP2C19、CES1基因多态性与缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的关系及其对临床疗效的影响。方法选取2016年10月至2017年12月期间被诊断为缺血性脑卒中的患者90例,均给予氯吡格雷及阿司匹林双抗治疗。通过流式细胞仪检测血小板聚集率,采用焦磷酸测序法进行ABCB1 C3435T、CYP2C19*2、CYP2C19*3及CES1 A816C基因型检测。根据血小板抑制率把患者分为氯吡格雷反应不全组(血小板抑制率<30%)与反应良好组(血小板抑制率≥30%)。观察患者在服用氯吡格雷治疗后12个月内的主要终点事件和临床转归情况。结果 90例患者中,氯吡格雷反应不全38例(42.2%),氯吡格雷反应良好52例(57.8%)。氯吡格雷反应良好与反应不全患者性别、年龄、BMI值、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史、合并使用质子泵抑制剂(PPI)、心肌梗死等基本情况差异无统计学意义(P>0.05);氯吡格雷反应良好与反应不全组ABCB1 C3435T、CES1 A816C基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型分布差异具有统计学意义(P<0.001)。随访失访率为14.4%。氯吡格雷治疗后缺血事件13例(16.7%),出血事件4例(5.2%),临床疗效良好(Rankin评分≤2)59例(76.6%)。ABCB1 C3435T、CYP2C19*2和CYP2C19*3野生型与突变型患者比较氯吡格雷治疗后缺血事件、预后良好情况,以及出血事件差异无统计学意义(P>0.05),CES1 A816C野生型与突变型患者比较氯吡格雷治疗后出血事件差异有统计学意义,突变型基因更易发生出血事件(P<0.05)。结论氯吡格雷对缺血性脑卒中疗效较好。氯吡格雷治疗缺血性脑卒中过程中,CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型可能对血小板抑制率有影响,CES1 A816C基因可能对临床出血事件有影响。

    2021年02期 v.28 146-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 银杏二萜内酯葡胺注射液联合西药治疗脑梗死的疗效和安全性Meta分析

    张令霖;连新福;赵晶;陈昕;白永军;李先涛;

    目的系统评价银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合西药治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、CBM、PubMed、Cochrane Library等网络数据库,以及手工检索各类纸质出版期刊和会议论文,收集所有关于DGMI联合西药治疗脑梗死的随机对照试验文献,根据Cochrane系统评价员手册进行风险偏倚评估,并通过RevMan5.3软件对纳入文献的结局指标数据进行Meta分析。结果最终纳入26项研究,合计2332例患者,其中观察组1165例,对照组1167例。观察组中DGMI 20 mg静脉滴注2周124例,DGMI 25 mg静脉滴注1周83例,3周53例,其余均为DGMI 25 mg静脉滴注2周。Meta分析结果显示,DGMI联合西药治疗脑梗死的临床总有效率明显优于单纯常规西药治疗[RR=1.22,95%CI(1.17~1.28),P<0.05],在改善BI评分和NIHSS评分方面亦明显优于单纯常规西药治疗[分别MD=10.24,95%CI(7.53~12.95),P<0.05;MD=-3.08,95%CI(-3.94~-2.22),P<0.05]。使用DGMI治疗后,出现的不良反应主要有恶心、头晕、皮疹、腹痛、肝功能异常、血小板减少等,用药安全性两组患者之间差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.49~1.19),P=0.23]。结论在常规西药治疗基础上,加用DGMI可以提高脑梗死治疗的临床疗效,降低神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,且不增加不良反应的发生率。

    2021年02期 v.28 152-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K]
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作者·读者·编者

  • 本刊关于投稿中普通线图制作的几点要求

    <正>线图是用线段的升降来说明某事物在时间上的发展变化,或某现象随另一现象变迁的情况,适用于连续性资料。纵横坐标轴都是算术尺度的线图称普通线图。普通线图主要绘制要求如下:(1)横轴表示某一连续变量(自变量),例如时间、年龄等;纵轴表示因变量,例如某种率或频数。(2)横轴尺度由左向右,纵轴尺度自下而上,数量由小到大,等距标志,两轴顶端不画箭头(箭头只在表述定性变量,

    2021年02期 v.28 157页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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综述

  • miRNA对多发性硬化CD4~+T淋巴细胞分化调控机制的研究进展

    罗春芳;唐玉兰;

    多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。CD4~+T细胞在MS的发病机制中具有重要作用。微小RNA(miRNA)是一类具有调控活性的内源性非编码小分子RNA,通常在转录后水平调控靶基因的表达。miRNA对MS中CD4~+T细胞的增殖、分化和功能维持发挥特定的调控作用,当miRNA表达异常时可能导致CD4~+T细胞的分化平衡和功能失调,从而在MS的发生发展过程中起着关键作用。本文就MS中miRNA调控CD4~+T淋巴细胞分化和功能维持的相关机制研究进展进行综述,期望为MS的诊断和治疗提供新帮助。

    2021年02期 v.28 158-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤前哨病变的研究进展

    何京美;杨扬;黄德晖;吴卫平;

    原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是一种原发于中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤,其发病率较低,侵袭性高。不同时期PCNSL在临床、影像及病理学方面表现呈动态变化,部分PCNSL早期仅表现为非肿瘤性的脑组织炎症性改变,随着疾病进展,逐渐形成淋巴瘤实体,这类炎症性改变称"前哨病变"。因此,早期识别PCNSL的"前哨病变"十分重要。现本文对其进行综述,以期望提高对不同时期PCNSL的认识。

    2021年02期 v.28 164-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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征订启事

  • 欢迎订阅《中国神经免疫学和神经病学杂志》

    <正>《中国神经免疫学和神经病学杂志》是全国惟一与神经免疫学相关的神经病学学术性期刊,由国家卫健委主管,北京医院、中国免疫学会神经免疫分会主办,国内外公开发行。本刊以从事神经免疫学和神经病学临床和科研人员等为主要读者对象,报道神经疾病领域尤其是神经免疫学领域的科研成果。本刊属中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科技引文数据库来源期刊与中国学术期刊综合评价数据库来源期刊等。

    2021年02期 v.28 163页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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病例报告

  • 肺癌转移导致神经根臂丛神经病一例

    汪伟;杨萌;汪仁斌;孙青;邵自强;彭丹涛;

    <正>1 病例报告患者男性,62岁,因"颈部及双上肢放射痛3个月,加重伴双上肢力弱1个月"于2019年10月7日收住作者医院。患者2019年6月开始先后出现左上肢及右上肢胀痛,时为刀割样,伴有肩部往上肢放射,需服用加巴喷丁等止痛药物。2019年8月逐渐出现左上肢及右上肢力弱,抬举费力,抓握尚可,此次因肢体无力症状进展影响日常生活就诊。患者否认剧烈头痛及呕吐症状。既往史:患者于2018年5月因咳嗽就诊,

    2021年02期 v.28 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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  • 抗接触蛋白相关蛋白2抗体脑炎合并桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退并腹水形成一例

    赵致慷;黄丽;王蕾;李立恒;刘洪波;王正斌;

    <正>抗接触蛋白相关蛋白2(contactin-associated protein-like 2,CASPR2)抗体脑炎是一种少见的中枢神经系统自身免疫性疾病,临床上主要表现为认知功能减退,精神症状及癫痫发作等[1]。桥本甲状腺炎也是一种自身免疫性疾病,其临床上的表现较为多样[2]。现将作者医院收治的1例抗CASPR2抗体脑炎合并桥本甲状腺炎,并有甲状腺功能减退(甲减)及腹水形成表现的罕见病例进行报道,以期进一步加深对相关疾病的认知,

    2021年02期 v.28 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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书讯

  • 高校体育运动与心理健康互动发展研究

    程帆;

    <正>书名:体育锻炼下的大学生心理健康效应研究编著:朱海艳出版社:中国纺织出版社出版时间:2018年书号:9787518034154 通过教育培育学生正确的价值观、人生观、世界观使学生能够保持良好的心理健康状态去应对学习和生活是当代素质教育的重要内容。大学生拥有健康的心理是其能够适应学习生涯、掌握专业技能、走上岗位工作的必备素质,若大学生心理健康不佳,不仅会影响到学生自身的发展还会在潜移默化中向周围传递"负能量"并造成不良的社会影响。

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